ÅãêåêñéìÝíá ÁíôéñåôñïúêÜ ÖÜñìáêá

Ôüôå: ÔÝóóåñá ÷ñüíéá ìåôÜ ôçí åìöÜíéóç ôùí ðñþôùí êñïõóìÜôùí AIDS óôéò Ç.Ð.Á., ç öáñìáêåõôéêÞ åôáéñåßá Burroughs Wellcome ðáñïõóßáóå ôïí Éïýíéï ôïõ 1985, ãéá ðñþôç öïñÜ ôï ÁÆÔ ùò Ýíá íÝï öÜñìáêï ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôçò èáíÜóéìçò áóèÝíåéáò ôïõ AIDS. ÌåôÜ áðü ðßåóç ôùí áêôéâéóôþí ôïõ AIDS, ôï Food and Drug Administration (FDA) åíÝêñéíå ôçí 1ç öÜóç ôùí êëéíéêþí äïêéìþí ôïõ öáñìÜêïõ åíôüò ìßáò åâäïìÜäáò áðü ôçí áñ÷éêÞ áßôçóç. ÌåôÜ áðü Ýîé ìÞíåò, 282 áóèåíåßò Ýëáâáí åèåëïíôéêÜ ìÝñïò óôçí ðñþôç êëéíéêÞ äïêéìÞ ôïõ ÁÆÔ. Áðü ôïõò 137 áóèåíåßò óôçí ïìÜäá ôïõ placebo, ðÝèáíáí ïé 19, åíþ áðü ôïõò 145 áóèåíåßò óôçí ïìÜäá ôïõ AZT, ðÝèáíå ìüíï 1 áóèåíÞò. Ôá áðïôåëÝóìáôá Þôáí áñêåôÜ åíèáññõíôéêÜ ãéá ôï FDA êé Ýôóé ôïí ÓåðôÝìâñéï ôïõ 1986, åíÝêñéíå ôç èåñáðåßá üëùí ôùí áóèåíþí ïé ïðïßïé Þèåëáí íá Ý÷ïõí ðñüóâáóç óå ÁÆÔ, ðñéí áêüìç äþóåé åðßóçìá ôçí Üäåéá êõêëïöïñßáò ôïõ ÁÆÔ ùò áíôéñåôñïúêïý öáñìÜêïõ.

ÓÞìåñá: Ç èåñáðåßá ãéá ôïí HIV óõíÞèùò ðåñéëáìâÜíåé 3 Þ ðåñéóóüôåñá áíôéñåôñïúêÜ öÜñìáêá.
Ï éó÷õñüò áõôüò óõíäõáóìüò öáñìÜêùí ðïõ ïíïìÜæåôáé HAART (áíôéñåôñïúêÞ èåñáðåßá õøçëÞò äñáóôéêüôçôáò), Ý÷åé óêïðü ôçí áíáóôïëÞ ôçò äçìéïõñãßáò éúêþí áíôéãñÜöùí, ðñïóðáèþíôáò íá åëá÷éóôïðïéÞóåé ôéò ðéèáíÝò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò êáèþò êáé ôïí áñéèìü ôùí ëáìâáíïìÝíùí äéóêßùí.

Ç ÅõñùðáúêÞ Åôáéñåßá ôïõ AIDS (EACS) óõíéóôÜ Ýíáí áðü ôïõò ðáñáêÜôù áñ÷éêïýò èåñáðåõôéêïýò óõíäõáóìïýò ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôçò HIV ëïßìùîçò:

Triumeq

+ Tivicay + Truvada

Stribild

+ Isentress + Truvada

Eviplera

+ Prezista/r + Truvada

Óôïí ðáñáêÜôù ðßíáêá èá âñåßôå ôç äïóïëïãßá êáé ôï óçìåñéíü (êáé ôï áìÝóùò ðñïçãïýìåíï) ìçíéáßï êüóôïò óôçí ÅëëÜäá, üëùí ôùí åãêåêñéìÝíùí áíôéñåôñïúêþí öáñìÜêùí áíÜ êáôçãïñßá, ãéá ôçí áíôéìåôþðéóç ôçò HIV ëïßìùîçò.

ÓõíäõáóôéêÜ ðïëõ-÷Üðéá
Atripla (efavirenz + tenofovir + emtricitabine) ¸ãêñéóç: 2006 €669 €602	×ùñßò öáãçôü. Ìéá ôáìðëÝôá (ðåñéÝ÷åé 600mg åöáâéñÝíæç + 300 mg tenofovir + 200 mg emtricitabine), ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá. Ç åöáâéñÝíæç äåí óõíéóôÜôáé óå Ýãêõåò ãõíáßêåò Þ ãõíáßêåò ÷ùñßò áíôéóýëëçøç êáé äåí åßíáé åíåñãÞ êáôÜ ôïõ õðüôõðïõ Ï ôïõ HIV.
Eviplera (rilpivirine + tenofovir + emtricitabine) ¸ãêñéóç: 2011 €660 €594	Ìå öáãçôü. Ìéá ôáìðëÝôá (ðåñéÝ÷åé 25 mg ñéëðéâéñßíç + 300 mg tenofovir + emtricitabine 200 mg). ËáìâÜíåôáé ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá ìå ëéðáñü ãåýìá. Ìüíï ìå CD4 êýôôáñá > 200 êáé HIV ééêü öïñôßï < 100.000. Íá ìç ÷ïñçãåßôáé ìå áíáóôáëôéêÜ ãáóôñéêÞò Ýêêñéóçò.
Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) ¸ãêñéóç: 2012 €896 €807	Ìå öáãçôü. ¸íá äéóêßï (ðåñéÝ÷åé 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 300 mg tenofovir êáé emtricitabine 200 mg), ìßá öïñÜ ôçí çìÝñá. Íá ìç ÷ïñçãåßôáé óå Üôïìá ìå eGFR <70 mL/min. Íá ìç ÷ïñçãåßôáé óå Üôïìá ìå eGFR <90 ml/min, åêôüò áí áõôÞ åßíáé ç ðñïôéìþìåíç èåñáðåßá.
Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudine) ¸ãêñéóç: 2014 €847	Μια ταμπλÝτα (περιÝχει 50 mg dolutegravir, 600 mg αβακαβßρη και 300 mg λαμιβουδßνη), μßα φορÜ την ημÝρα. Το Triumeq απü μüνο του δεν συνιστÜται σε Üτομα με γνωστÞ HIV αντßσταση στην αβακαβßρη, λαμιβουδßνη Þ σε οποιοδÞποτε απü τους εγκεκριμÝνους αναστολεßς ιντεγκρÜσης.
Áíáóôïëåßò ðñùôåÜóçò (PIs)
Aptivus (tipranavir) ¸ãêñéóç: 2005 €587 €528	Ìå öáãçôü. Δýο κÜψουλες 250mg συν δýο δισκßα Norvir 100mg (Þ κÜψουλες), δýο φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 8 χÜπια την ημÝρα).
Crixivan (indinavir) ¸ãêñéóç: 1996 €138 €124	Δýο κÜψουλες 400mg, κÜθε 8 þρες (συνολικÜ 6 χÜπια την ημÝρα), Þ δýο κÜψουλες 400mg Crixivan εßτε με Ýνα Þ δýο δισκßα 100mg Norvir (Þ καψÜκια) δýο φορÝς την ημÝρα.
Invirase (saquinavir) ¸ãêñéóç: 1995 €190 €171	Ìå öáãçôü. Το Invirase πρÝπει να χρησιμοποιεßται σε συνδυασμü με Norvir. Η εγκεκριμÝνη δüση εßναι 500mg δýο δισκßα Invirase συν Ýνα 100mg Norvir δισκßο (Þ κÜψουλα), δýο φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 6 χÜπια την ημÝρα).
Kaletra (lopinavir + ritonavir) ¸ãêñéóç: 2000 €269 €290	Δýο δισκßα, δýο φορÝς την ημÝρα, Þ, τÝσσερα δισκßα μßα φορÜ την ημÝρα (μüνο για εκεßνους που αρχßζουν θεραπεßα του HIV για πρþτη φορÜ Þ ασθενεßς που ελÜμβαναν θεραπεßα με λιγüτερες απü τρεις μεταλλÜξεις του ιοý HIV που προκαλοýν αντßσταση στο Kaletra). ΚÜθε δισκßο περιÝχει 200mg lopinavir + 50 mg ritonavir.
Telzir (fosamprenavir) ¸ãêñéóç: 2003 €269 €241	Δýο δισκßα 700 mg, δýο φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 4 χÜπια την ημÝρα), Þ δýο δισκßα 700mg συν Ýνα δισκßο 100mg Norvir (Þ κÜψουλα), μßα φορÜ την ημÝρα (συνολικÜ 3 χÜπια την ημÝρα), Þ Ýνα δισκßο 700mg συν Ýνα 100mg Norvir δισκßο / κÜψουλα δýο φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 4 χÜπια την ημÝρα). ΑυτÞ η τελευταßα επιλογÞ δοσολογßας θα πρÝπει να χρησιμοποιεßται σε ασθενεßς που Ýχουν δοκιμÜσει και απÝτυχαν με Üλλους αναστολεßς πρωτεÜσης στο παρελθüν.
Norvir (ritonavir) ¸ãêñéóç: 1996 €20 €18	Ìå öáãçôü. ¸ξι δισκßα των 100mg, δýο φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 12 χÜπια την ημÝρα). ΞεκινÞστε με 3 δισκßα, δýο φορÝς την ημÝρα, και αυξÞστε την πλÞρη δüση σε 14 ημÝρες. Σημεßωση: Η πλÞρης δüση Norvir χρησιμοποιεßται σπÜνια πια. Το Norvir συχνÜ χρησιμοποιεßται σε πολý χαμηλüτερες δüσεις ως «þθηση» στα επßπεδα Üλλων αναστολÝων πρωτεÜσης.
Prezista (darunavir) ¸ãêñéóç: 2006 €357 €322	Ìå öáãçôü. Το Prezista πρÝπει να χρησιμοποιεßται σε συνδυασμü με Norvir. Η εγκεκριμÝνη δüση εßναι Ýνα δισκßο Prezista 800mg (Þ δýο δισκßα 400 mg Prezista) συν Ýνα δισκßο 100mg Norvir (Þ κÜψουλα), μßα φορÜ την ημÝρα (για εκεßνους που αρχßζουν θεραπεßα του HIV για πρþτη φορÜ και για εκεßνους χωρßς μεταλλÜξεις του ιοý HIV που προσδßδει αντοχÞ στo Prezista) , Þ Ýνα δισκßο 600mg συν μßα κÜψουλα των 100 mg Norvir, δýο φορÝς την ημÝρα (για Üτομα με μεταλλÜξεις του ιοý HIV, που μπορεß να μειþσουν την αποτελεσματικüτητα του Prezista).
Reyataz (atazanavir) ¸ãêñéóç: 2003 €334 €312	Ìå öáãçôü. Δýο κÜψουλες 200mg, μßα φορÜ την ημÝρα (συνολικÜ 2 χÜπια την ημÝρα), Þ μßα κÜψουλα 300mg συν Ýνα δισκßο Norvir 100mg (Þ κÜψουλα), μßα φορÜ την ημÝρα (συνολικÜ 2 χÜπια την ημÝρα).
Viracept (nelfinavir) ¸ãêñéóç: 1997 n/a	Ìå öáãçôü. Δýο δισκßα 625 mg, δýο φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 4 χÜπια την ημÝρα), Þ πÝντε δισκßα 250mg, δýο φορÝς την ημÝρα, Þ τρεις ταμπλÝτες 250mg, τρεις φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 9-10 χÜπια την ημÝρα).
Íïõêëåïó(ô)éäéêïß áíáóôïëåßò ôçò áíÜóôñïöçò ìåôáãñáöÜóçò (NRTIs)
Combivir (Retrovir + Epivir) ¸ãêñéóç: 1997 €151 €137	Μια ταμπλÝτα (περιÝχει 300mg Retrovir + 150mg Epivir), δýο φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 2 χÜπια την ημÝρα)
Emtriva (emtricitabine) ¸ãêñéóç: 2003 €136 €123	Μßα κÜψουλα 200mg μßα φορÜ την ημÝρα
Epivir (lamivudine; 3TC) ¸ãêñéóç: 1995 €73 €80	¸να δισκßο 300mg, μßα φορÜ την ημÝρα, Þ Ýνα δισκßο 150 mg, δýο φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 1 Þ 2 χÜπια την ημÝρα).
Kivexa (Ziagen + Epivir) ¸ãêñéóç: 2004 €307 €276	Μια ταμπλÝτα (περιÝχει 600mg Ziagen + 300mg Epivir), μßα φορÜ την ημÝρα
Retrovir (zidovudine; AZT) ¸ãêñéóç: 1987 €140 €126	¸να δισκßο 300mg, δýο φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 2 χÜπια την ημÝρα).
Trizivir (Retrovir + Epivir + Ziagen) ¸ãêñéóç: 2000 €372 €335	Μια ταμπλÝτα (περιÝχει 300mg Retrovir + 150mg Epivir + 300mg Ziagen), δýο φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 2 χÜπια την ημÝρα)
Truvada (Viread + Emtriva) ¸ãêñéóç: 2004 €421 €377	Ìå öáãçôü. Μια ταμπλÝτα (περιÝχει 300mg Viread + 200mg Emtriva), μßα φορÜ την ημÝρα
Videx EC (didanosine; ddI): delayed-release capsules ¸ãêñéóç: 1991 €121 €110	×ùñßò öáãçôü. Μßα κÜψουλα 400mg μßα φορÜ την ημÝρα. Για ασθενεßς που ζυγßζουν λιγüτερο απü 60 kg, η δüση εßναι Ýνα καψÜκιο 250mg μßα φορÜ την ημÝρα.
Viread (tenofovir DF) ¸ãêñéóç: 2001 €244 €220	Ìå öáãçôü. ¸να δισκßο 300mg μßα φορÜ την ημÝρα.
Zerit (stavudine; d4T) ¸ãêñéóç: 1994 €111 €100	×ùñßò öáãçôü. ¸να καψÜκιο 40mg, κÜθε 12 þρες (συνολικÜ 2 χÜπια την ημÝρα).
Ziagen (abacavir) ¸ãêñéóç: 1998 €177 €159	¸να δισκßο 300mg δýο φορÝς την ημÝρα, Þ δýο δισκßα μßα φορÜ την ημÝρα (συνολικÜ 2 χÜπια την ημÝρα).
Ìç-íïõêëåïóéäéêïß áíáóôïëåßò ôçò áíÜóôñïöçò ìåôáãñáöÜóçò (NNRTIs)
Edurant (rilpivirine) ¸ãêñéóç: 2011 €219 €197	Ìå öáãçôü. ¸να δισκßο 25 mg, μßα φορÜ την ημÝρα.
Intelence (etravirine) ¸ãêñéóç: 2008 €353 €324	Ìå öáãçôü. ¸να δισκßο 200 mg, δýο φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 2 χÜπια την ημÝρα)
Rescriptor (delavirdine) ¸ãêñéóç: 1997 n/a	Δýο δισκßα 200mg, τρεις φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 6 χÜπια την ημÝρα)
Stocrin (efavirenz) ¸ãêñéóç: 1998 €181 €163	×ùñßò öáãçôü. ¸να δισκßο 600mg μßα φορÜ την ημÝρα (μüλις 1 χÜπι ημερησßως)
Viramune (nevirapine) ¸ãêñéóç: 1996 €106 €96	¸να δισκßο Viramune 200mg την ημÝρα για 14 ημÝρες, και μετÜ Ýνα δισκßο Viramune XR 400mg μßα φορÜ την ημÝρα (συνολικÜ 1 χÜπι την ημÝρα).
Áíáóôïëåßò åéóüäïõ / óýíôçîçò / åíóùìáôÜóçò
Fuzeon (T-20) ¸ãêñéóç: 2003 €1243 €1118	Δýο ενÝσεις 90mg (σε 1ml διαλýματος) υποδüρια (κÜτω απü το δÝρμα) την ημÝρα.
Celsentri (maraviroc) ¸ãêñéóç: 2007 €579 €521	Λüγω των αλληλεπιδρÜσεων του φαρμÜκου, η δüση εξαρτÜται απü τα Üλλα φÜρμακα που χρησιμοποιοýνται ταυτοχρüνως. Η σωστÞ δüση  εßναι εßτε 150 mg, 300 mg Þ 600 mg, δýο φορÝς την ημÝρα (συνολικÜ 2 Þ 4 χÜπια την ημÝρα).
Isentress (raltegravir) ¸ãêñéóç: 2007 €576 €518	¸να δισκßο 400mg δýο φορÝς την ημÝρα (δýο χÜπια την ημÝρα).
Tivicay (dolutegravir) ¸ãêñéóç: 2014 €572 €485	¸να δισκßο 50 mg, μßα φορÜ την ημÝρα για εκεßνους που αρχßζουν αντιρετροúκÞ θεραπεßα για πρþτη φορÜ, Þ για εκεßνους που δεν Ýχουν χρησιμοποιÞσει αναστολÝα ιντεγκρÜσης στο παρελθüν. Για Üτομα που Ýχουν HIV ανθεκτικü στους αναστολεßς ενσωματÜσης πρþτης γενιÜς, η εγκεκριμÝνη δüση εßναι Ýνα δισκßο 50 mg δýο φορÝς την ημÝρα. Το Tivicay πρÝπει επßσης να λαμβÜνεται δýο φορÝς την ημÝρα απü ανθρþπους που χρησιμοποιοýν ορισμÝνα φÜρμακα.

Ìðïñåßôå íá êáôåâÜóåôå êáé íá åêôõðþóåôå óå õøçëÞ áíÜëõóç ôïí ðßíáêá üëùí ôùí áíôéñåôñïúêþí öáñìÜêùí, áðü ÅÄÙ.

ÂïçèÞóôå íá ãßíïõí ôá öÜñìáêá ðéï áóöáëÞ óõìðëçñþíïíôáò ôçí "ÊÉÔÑÉÍÇ ÊÁÑÔÁ"
ÁíáöÝñáôå:

• ÏËÅÓ ôéò áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò ãéá ôá íÝá öÜñìáêá
• Ôéò ÓÏÂÁÑÅÓ áíåðéèýìçôåò åíÝñãåéåò ãéá ôá ðáëáéüôåñá öÜñìáêá