Τα στάδια της νόσου HIV/AIDS

CDC-C 1993

Το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων το 1993 καθιέρωσε το σύστημα σταδιοποίησης της νόσου HIV/AIDS από την στιγμή της μόλυνσης μέχρι την στιγμή της εκδήλωσης του πλήρους Συνδρόμου της Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας σύμφωνα με τα επίπεδα των λεμφοκυττάρων CD4+ και τις επιμέρους παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με τον ιό HIV.
Μετά το 1993 στα περιστατικά που καταγράφονται με AIDS συμπεριλαμβάνονται και οι ασθενείς με λιγότερα από 200 CD4+ λεμφοκύτταρα ή με ποσοστό μικρότερο του 14% του συνόλου των λεμφοκυττάρων ανεξάρτητα από τις εκδηλούμενες ευκαιριακές λοιμώξεις.

Κατηγοριοποίηση της HIV λοίμωξης

Τα κριτήρια της κατηγοριοποίησης της HIV λοίμωξης προσδιορίζονται από τα κατωτέρω επίπεδα των λεμφοκυττάρων CD4+

Α1: Αναθεωρημένο (1993) σύστημα ταξινόμησης της HIV λοίμωξης για τους έφηβους και ενήλικες

Κλινικές Κατηγορίες

Κατηγορίες
CD4+
λεμφοκυττάρων

(Α)
Ασυμπτωματική, οξεία (πρωτογενής) HIV λοίμωξη ή Επιμένουσα Γενικ. Λεμφαδενοπάθεια

(Β)
Συμπτωματική HIV λοίμωξη, όχι (Α) ή (C) καταστάσεις

(C)
Καθοριστικοί Νόσοι AIDS

(1) = 500/μL

A1

B1

C1

(2) 200-499 μL

A2

B2

C2

(3) < 200 μL

A3

B3

C3


A2: ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗΣ (1993) - ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Α: Ασυμπτωματική HIV λοίμωξη - Επιμένουσα γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια - Οξεία (πρωτογενής) HIV λοίμωξη

Οι καταστάσεις που αναφέρονται στις Κατηγορίες Β και C δεν πρέπει να υφίστανται.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Β: Συμπτωματική λοίμωξη αποδιδόμενη στον HIV με καταστάσεις άλλες από αυτές που περιλαμβάνονται στις Κατηγορίες Α ή C ή οι οποίες είναι ενδεικτικές έκπτωσης της κυτταρικής ανοσίας.

Παραδείγματα περιπτώσεων στην κλινική Κατηγορία Β περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε:

Βακτηριακή αγγειομάτωση - Καντιντίαση στοματοφαρυγγική (μυκωτική στοματίτις) - Καντιντίαση αιδοιοκολπική (επιμένουσα, συχνή ή μη ανταποκρινόμενη σε θεραπεία) - Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (μέση ή βαρεία)/ in situ καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας - Γενικευμένα συμπτώματα όπως πυρετός (38,5° C) ή διάρροια για περισσότερο από 1 μήνα - Στοματική λευκοπλακία - Έρπης ζωστήρ, με δύο τουλάχιστον διαφορετικά επεισόδια ή καταλαμβάνων περισσότερα από ένα δερμοτόμια - Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα - Λιστερίοσις - Πυελικές φλεγμονές - Περιφερική νευροπάθεια.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ C: Περιλαμβάνει τις κλινικές καταστάσεις που αναφέρονται στον παραπάνω κατάλογο ο οποίος αποτελεί τον ορισμό κρούσματος AIDS.

Για σκοπούς κατατάξεως, άπαξ και συμπτώματα και ασθενής καταταγούν στην κατηγορία C παραμένουν στην Κατηγορία C ανεξάρτητα από την εξέλιξη του ασθενή.

ΝΟΣΟΙ ή ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΠΟΥ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΖΟΥΝ ΤΟ AIDS KAI ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΟΥΣ - ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ 1993

Ένα HIV+ άτομο που παρουσιάζει τουλάχιστον μία από τις κατωτέρω νόσους ή σύνδρομα ορίζεται ως κρούσμα AIDS

ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΕΣ ΝΟΣΟΙ AIDS

Καθοριστική ή Πιθανολογούμενη Διάγνωση Μέθοδοι Καθοριστικής Διάγνωσης ή Κριτήρια Πιθανολογούμενης Διάγνωσης

Καντιντίαση τραχείας, βρόγχων ή πνευμόνων

Καθοριστική

μακροσκοπικός έλεγχος στην ενδοσκόπηση / νεκροτομή ή μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

Καντιντίαση οισοφάγου

Καθοριστική

μακροσκοπικός έλεγχος στην ενδοσκόπηση / νεκροτομή ή μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

Πιθανολογούμενη

πρόσφατη έναρξη οπισθοστερνικού πόνου στην κατάποση ή ακτινολογική ένδειξη και επιβεβαιωμένη στοματική ή φαρυγγική καντιντίαση.

Κοκκιδιομύκωση, διάσπαρτη ή εξωπνευμονική

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση, ιστοκαλλιέργεια ή ανίχνευση αντιγόνου στους προσβεβλημένους ιστούς.

Κρυπτοκόκκωση εξωπνευμονική

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση, ιστοκαλλιέργεια ή ανίχνευση αντιγόνου στους προσβεβλημένους ιστούς.

Κρυπτοσποριδίωση με διάρροια (διάρκειας πάνω από 1 μήνα)

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση κοπράνων.

 

Νόσος από μεγαλοκυτταροϊό, εκτός ήπατος, σπληνός ή λεμφαδένων (διάρκειας πάνω από 1 μήνα)

Καθοριστική

καλλιέργεια πνευμονικού ιστού, μικροσκοπική (ιστολογική ή κυτταρολογική) εξέταση, ανίχνευση αντιγόνου ή νουκλεονικού οξέος.

Αμφιβληστροειδίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό

Πιθανολογούμενη

απώλεια όρασης και χαρακτηριστική εμφάνιση σε επάλληλες οφθαλμοσκοπήσεις, προϊούσα με την πάροδο αρκετών μηνών.

Απλός έρπης: έλκη (διάρκειας πάνω από 1 μήνα), βρογχίτιδα, πνευμονίτιδα, οισοφαγίτιδα

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση, ιστοκαλλιέργεια ή ανίχνευση αντιγόνου στους προσβεβλημένους ιστούς.

 

Ιστοπλάσμωση, διάσπαρτη ή εξωπνευμονική

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση, ιστοκαλλιέργεια ή ανίχνευση αντιγόνου στους προσβεβλημένους ιστούς.

Ισοσπορίαση με διάρροια (διάρκειας πάνω από 1 μήνα)

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

 

Πνευμονική λοίμωξη οφειλόμενη στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης

Καθοριστική

Πιθανολογούμενη

καλλιέργεια ή άλλη οριστική τεκμηρίωση λοίμωξης από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης.

κλινική διάγνωση, με ή χωρίς οξυάντοχα βακτηρίδια στη μικροσκοπική εξέταση, που χρήζει έναρξη αντιφυματικής θεραπευτικής αγωγής.

Διάσπαρτη λοίμωξη από μυκοβακτηρίδια (και εξωπνευμονική φυματίωση)

Καθοριστική

Πιθανολογούμενη

καλλιέργεια.

οξυάντοχα βακτηρίδια (είδη μη ταυτοποιημένα με καλλιέργεια) σε μικροσκοπική εξέταση κοπράνων ή φυσιολογικών στείρων σωματικών υγρών / ιστών (όχι πνεύμονες, δέρμα, τράχηλος μήτρας ή πυλαίοι αδένες).

Πνευμονία από Πνευμονοκύστη

P. carinii

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

Πιθανολογούμενη

πρόσφατη έναρξη δύσπνοιας με κόπωση ή ξηρό βήχα και διάχυτες αμφοτερόπλευρες διάμεσες διηθήσεις ακτινογραφικώς και pO2 < 70mmHg (9,3 kPa), χωρίς ένδειξη βακτηριακής πνευμονίας.

Πνευμονία υποτροπιάζουσα σε διάστημα 12 μηνών

Καθοριστική

δύο επεισόδια αποδεδειγμένα μικροβιολογικώς.

Πιθανολογούμενη

ακτινολογική ή κλινική διάγνωση δύο διαφορετικών επεισοδίων πνευμονίας.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Καθοριστική

ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, ανίχνευση αντιγόνου στον εγκέφαλο ή στα ούρα, αντισώματα στον ορό ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Σηψαιμία υποτροπιάζουσα οφειλόμενη σε σαλμονέλλα (μη τυφοειδούς)

Καθοριστική

καλλιέργεια

 

Τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου

Καθοριστική

Πιθανολογούμενη

μικροσκοπική (ιστολογική ή κυτταρολογική) εξέταση, ενοφθαλμισμός σε πειραματόζωο, ιστοκαλλιέργεια

πρόσφατη έναρξη εστιακής νευρολογικής ανωμαλίας ή μειωμένο επίπεδο συνείδησης και πολλαπλές αλλοιώσεις στην αξονική και ορολογική ένδειξη ή ανταπόκριση σε ειδική θεραπεία.

Διηθητικός καρκίνος τραχήλου της μήτρας

Καθοριστική

ιστολογική εξέταση.

Εγκεφαλοπάθεια οφειλόμενη στον HIV (Άνοια)

Καθοριστική

HIV λοίμωξη και νοητική ανικανότητα και / ή κινητική δυσλειτουργία, μετά από αποκλεισμό άλλων αιτιολογικών παραγόντων με εξέταση του ΕΝΥ, απεικόνιση εγκεφάλου ή νεκροτομή.

Σάρκωμα Kaposi

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

Πιθανολογούμενη

χαρακτηριστική ερυθηματώδης / ιώδης πλακώδης βλάβη στο δέρμα ή στο βλεννογόνο.

Λέμφωμα: Burkitt ή ανοσοβλαστικό ή πρωτοπαθές στον εγκέφαλο

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

 

Σύνδρομο απίσχνασης οφειλόμενο σε HIV

Καθοριστική

απώλεια βάρους (πάνω από 10% του σωματικού βάρους) χωρίς άλλη αιτία και 30 ημέρες ή περισσότερες με διάρροια ή αδυναμία με πυρετό.

Στο παρακάτω σχήμα μπορείτε να δείτε την φυσική πορεία της νόσου HIV/AIDS, συναρτούμενη με τα επίπεδα των λεμφοκυττάρων CD4+ και του ιϊκού φορτίου του HIV.

H φυσική πορεία της νόσου HIV/AIDS

Εμπιστευτικότητα

Το απόρρητο των αναφορών AIDS - συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων για αντισώματα HIV, των μετρήσεων CD4+ T-λεμφοκυττάρων και των ιατρικών αρχείων που τελούν υπό την επίβλεψη του υγειονομικού προσωπικού - είναι καθοριστικής σημασίας παράγοντας σωστής επιτήρησης του HIV/AIDS. Το Κέντρο Ειδικών Λοιμώξεων και το Υπουργείο Υγείας έχουν θεσπίσει διαδικασίες και πολιτικές διασφάλιση του απορρήτου των δεδομένων επιτήρησης του HIV/AIDS. Η προσπάθεια του Κέντρου Ειδικών Λοιμώξεων είναι να τηρηθεί το απόρρητο, να αφαιρούνται τα ονόματα πριν την αποστολή των αναφορών στο Κέντρο Ειδικών Λοιμώξεων. Κάθε προσπάθεια πρέπει να γίνεται από το υγειονομικό προσωπικό, τα εργαστήρια, και τους φορείς υγείας έτσι ώστε να προστατεύεται το απόρρητο των μετρήσεων CD4+ T-λεμφοκυττάρων και των ιατρικών φακέλων που τηρούνται στις Μονάδες Ειδικών Λοιμώξεων.



Patterns and Predictors of HIV Status Disclosure in the 12 Months Following Diagnosis in Mozambique

Thu, 20 Feb 2020 00:00:00 GMT-06:00 - Taylor, Kate; Lamb, Matthew; Lahuerta, Maria; Ahoua, Laurence; Abacassamo, Fatima; Elul, Batya
Εισαγωγή: HIV disclosure benefits people living with HIV (PLWH), their partners, and HIV programs. However, data on the prevalence of disclosure and associated correlates have come largely from patients already in HIV care, potentially overestimating disclosure rates and precluding examination of the impact of disclosure on HIV care outcomes. Setting: We used data from an implementation study conducted in Maputo City and Inhambane Province, Mozambique. Adults were enrolled at HIV testing clinics following diagnosis and traced in the community 1 and 12 months later when they reported on disclosure and other outcomes.
Μέθοδοι: We examined patterns of participant disclosure to their social networks (N=1573) and sexual partners (N=1024) at both follow-up assessments, and used relative risk regression to identify correlates of non-disclosure.
Αποτελέσματα: Disclosure to one’s social network and sexual partners was reported by 77.8% and 57.7% of participants, respectively, at 1 month, and 92.9% and 72.4% of participants, respectively, at 12 months. At both time points, living in Inhambane Province, being single or not living with a partner, having high levels of anticipated stigma and not initiating HIV treatment were associated with increased risks of non-disclosure to social networks. Non-disclosure to sexual partners at both follow-up assessments was associated with being female, living in Inhambane Province and in a household without other PLWH, and reporting that post-test counselling addressed disclosure.
Συμπέρασμα: Although reported disclosure to social networks was high, disclosure to sexual partners was sub-optimal. Effective and acceptable approaches to support partner disclosure, particularly for women, are needed. Corresponding Author: Department of Epidemiology, Mailman School of Public Health, Columbia University, 722 W 168th St, Room 528, New York, NY, 10032. Email: be2124@columbia.edu Conflicts of Interest and Funding: The authors declare no conflicts of interest. The data used for this analysis was drawn from a study funded by the United States Agency for International Development (USAID), USAID Award Number: AID-OAA-A-12- 00027. The funder had no role in this analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript. - Β© 2020

The Impact of a Structured, Supervised Exercise Program on Daily Step Count in Sedentary Older Adults With and Without HIV

Thu, 20 Feb 2020 00:00:00 GMT-06:00 - Stabell, Alex C.; Wilson, Melissa; Jankowski, Catherine M.; MaWhinney, Samantha; Erlandson, Kristine M.
Εισαγωγή: People with HIV (PWH) may have lower daily activity levels compared to persons without HIV. We sought to determine the impact of initiating a supervised exercise program on the daily step count of sedentary PWH and uninfected controls.
Μέθοδοι: PWH and controls, aged 50-75 were enrolled in a 24-week supervised exercise program. All individuals were given a pedometer and instructed in regular use. A linear mixed model taking into account random effects was used to model daily step count.
Αποτελέσματα: Of 69 participants that began the study, 55 completed and 38 (21 PWH, 17 controls) had complete pedometer data. Baseline daily step count on non-supervised exercise day was (estimated geometric mean, 95% CI) 3543 [1306, 9099] for PWH and 4182 [1632, 10187] for controls. Both groups increased daily steps on supervised (43% [20, 69]%, p<0.001) but not unsupervised exercise days (-12% [-24, 1]%, p=0.071). Compared with controls, PWH had 26% ([-47, 4]%, p=0.08) fewer daily steps on days with supervised exercise and 35% ([-53, -10]%, p=0.011) fewer daily steps on days without supervised exercise. Higher BMI (per 1 unit) and smoking were associated with fewer daily steps (-5% [-9, -1]%; -49% [-67, -23]%; p≤0.012). Days with precipitation (-8% [-13, -3]%, p=0.002) or below freezing (-10% [-15, - 4]%, p<0.001) were associated with fewer steps.
Συμπέρασμα: Supervised exercise increased daily step counts in sedentary individuals, but at the expense of fewer steps on non-supervised exercise days. Corresponding Author: Kristine M. Erlandson, 12700 E. 17th Avenue, Aurora, CO 80045, Kristine.erlandson@cuanschutz.edu, 303-724-4941; fax 303-724-4926 Conflicts of Interest: KME has served as a consultant for Gilead Sciences and ViIV Pharmaceuticals, and has a grant pending from Gilead Sciences. Funding: This work was supported by the Gilead Sciences Research Scholars Program in HIV (to KME) the National Institute of Aging of the National Institutes of Health [K23AG050260] to KME, and NCATS Colorado CTSA Grant Number UL1TR002535. The funding sources had no role in data collection, analysis, or interpretation; trial design; or patient recruitment. No payments were made in the writing of this manuscript. The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health. - Β© 2020

About us

Στο hivaids.gr, φιλοξενούμε αφιλοκερδώς το "Πρόγραμμα Συνεργασίας" Μονάδων Λοιμώξεων για την ανάπτυξη διαδικτυακής τράπεζας κλινικών παραμέτρων. Το Πρόγραμμα δημιουργήθηκε από έναν γιατρό ειδικό στην HIV λοίμωξη με τη συμμετοχή των Μονάδων: Περισσότερα

% Αναπηρία και HIV

Νέος κανονισμός

Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας

Ημερολόγιο

@ Διαύγεια

ΔιαύγειαΔι@ύγεια

διαφάνεια στο κράτος

Διαδικτυακές αναρτήσεις διοικητικών αποφάσεων για το HIV/AIDS

Έρευνα

Σας έχει σπάσει ποτέ το προφυλακτικό κατά τη διάρκεια μιας ερωτικής επαφής;
Ναι
Όχι
Δεν χρησιμοποιώ

Επικοινωνία

Newsletter

Ανακοινώσεις

Χρήσιμες πληροφορίες