Εμβόλιο για τον HIV

Πότε θα έχουμε ένα αποτελεσματικό εμβόλιο κατά του AIDS;

Εμβόλιο για τον HIV vaccineΠερίπου 1 στους 5 ανθρώπους πιστεύουν ότι το εμβόλιο κατά του HIV βρέθηκε, αλλά δεν κυκλοφορεί για οικονομικούς λόγους. Η αλήθεια είναι ότι σε όλο τον κόσμο, οι ερευνητές στα πανεπιστήμια, στις φαρμακευτικές και βιοτεχνολογικές εταιρείες, και στις κυβερνητικές υπηρεσίες, εργάζονται πολύ σκληρά για να κάνουν ένα εμβόλιο κατά του HIV πραγματικότητα. Περισσότερα χρήματα έχουν δαπανηθεί για την εξεύρεση ενός εμβολίου κατά του ιού HIV, από ό, τι για οποιοδήποτε άλλο εμβόλιο στην ανθρώπινη ιστορία. Τότε, γιατί χρειάζεται τόσος χρόνος για να βρεθεί ένα εμβόλιο κατά του HIV; Δεν είναι αρκετά 33 χρόνια μετά την ανακάλυψη του ιού; Στην πραγματικότητα, η ανάπτυξη εμβολίων είναι σχεδόν πάντα μια μακρά διαδικασία. Χρειάστηκαν 47 χρόνια για να αναπτυχθεί το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας και 105 χρόνια για να αναπτυχθεί το εμβόλιο του τύφου. Σημείωση: ο τύφος είναι γνωστός από το 450 π.Χ. όταν πιθανότατα εξολόθρευσε το 1/3 των κατοίκων της Αθήνας.

ΧΡΟΝΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΕΝΟΣ ΕΜΒΟΛΙΟΥ

Διάρκεια μεταξύ μικροβιολογικής αιτίας κάποιων νόσων και ανάπτυξης εμβολίων

ΧΡΟΝΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΕΝΟΣ ΕΜΒΟΛΙΟΥ vaccines timeline
Η ανάπτυξη ενός εμβολίου κατά του HIV είναι ακόμα πιο δύσκολη, επειδή:
  • Ο ιός HIV κάνει αντίγραφα του εαυτού του πολύ γρήγορα.
  • Υπάρχουν πολλοί τύποι και συνδυασμοί του HIV και νέες μορφές του ιού συνεχίζουν να ξεπηδούν.
  • Ο HIV έχει αναπτύξει τρόπους για να ξεφεύγει από το ανοσοποιητικό σύστημα. Κανένα από τα άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV δεν τον έχουν εκκαθαρίσει πλήρως από το σώμα τους.
  • Οι επιστήμονες προσπαθούν ακόμη να καταλάβουν πως το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να ανταποκριθεί για να αποφύγει τη μόλυνση από τον HIV.

Τύποι εμβολίων για τον HIV υπό δοκιμή

Αυτή τη στιγμή δοκιμάζονται 2 κύριοι τύποι εμβολίων κατά του HIV - το προληπτικό και το θεραπευτικό.

Προληπτικά εμβόλια του HIV:

  • Έχουν δοκιμαστεί σε άτομα που είναι HIV αρνητικά.
  • Εκπαιδεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα να «αναγνωρίσει» και να σκοτώσει τον HIV πριν δημιουργήσει λοίμωξη και κάνει το άτομο άρρωστο.
  • Μπορούν μια μέρα να δουλέψουν με διάφορους βαθμούς επιτυχίας - την πρόληψη της μόλυνσης σε όλους, στους περισσότερους, ή σε κάποιους ανθρώπους - αναστέλλοντας τη συνεχιζόμενη μόλυνση, ή επιβραδύνοντας/εμποδίζοντας την εκδήλωση του AIDS.

Θεραπευτικά εμβόλια του HIV:

  • Έχουν δοκιμαστεί σε ανθρώπους που είναι ήδη φορείς του HIV, αλλά οι οποίοι έχουν ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Βοηθούν στον έλεγχο της μόλυνσης και καθυστερούν την εξέλιξη της νόσου, διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα για να εντοπίσει και να σκοτώσει τα μολυσμένα με HIV κύτταρα ή να προλάβει και να περιορίσει τη δημιουργία αντιγράφων του HIV.
  • Δοκιμάζονται αυτή τη στιγμή σε λίγες μελέτες.
Επειδή δεν περιέχουν ζωντανούς ιούς HIV, αυτά τα εμβόλια δεν μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε ένα άτομο. Ωστόσο, μπορούν να κάνουν τον ανθρώπινο οργανισμό να παράγει αντισώματα κατά του HIV που θα εμφανιστούν σε μια εξέταση αίματος.

Πώς δοκιμάζονται τα προληπτικά εμβόλια του HIV;

Πριν τη δοκιμή σε ανθρώπους, τα εμβόλια του HIV δοκιμάζονται σε εργαστήρια και σε πειραματόζωα. Ένα πειραματικό εμβόλιο κατά του HIV θα μπορούσε να πάρει σχεδόν μια δεκαετία πριν αρχίσει να δοκιμάζεται σε ανθρώπους και πριν θεωρηθεί ασφαλές για χρήση από το κοινό. Τα εμβόλια του HIV συνήθως περνούν από 3 φάσεις κλινικών δοκιμών:
  • Φάση Ι που περιλαμβάνει μικρό αριθμό υγιών, HIV-αρνητικών εθελοντών και διαρκεί από 12 έως 18 μήνες. Σε αυτή τη φάση εξετάζεται η ασφάλεια και η καλύτερη δοσολογία του εμβολίου. Αν αυτή η φάση πάει καλά, η μελέτη μπορεί να πάει στην επόμενη φάση.
  • Φάση ΙI που περιλαμβάνει εκατοντάδες υγιείς, HIV-αρνητικούς εθελοντές και μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια. Αυτή η φάση τελειοποιεί τις δόσεις και δοκιμάζει την ανοσολογική ανταπόκριση, καθώς και την ασφάλεια του εμβολίου. Αν αυτή η φάση πάει καλά, οι ερευνητές διεξάγουν την επόμενη φάση.
  • Φάση ΙΙΙ που περιλαμβάνει χιλιάδες υγιείς, HIV-αρνητικούς εθελοντές και μπορεί να διαρκέσει τρία έως τέσσερα έτη. Είναι η καλύτερη δοκιμή που θα δείξει κατά πόσον το εμβόλιο είναι αποτελεσματικό και ασφαλές.

ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΕΜΒΟΛΙΩΝ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ (2015)*

Vaccine Concept Vaccine Strategy | Phase of research (Locations of trials)
Pox-Protein ALVAC/AIDSVAX Phase II (Thailand)
Pox-Protein ALVAC/gp120 MF59 adjuvant Phase I/II (South Africa)
Adenovirus Ad26.Mos.HIV + Ad26, MVA or gp140 boost Phase I/II (Rwanda, South Africa, Thailand, Uganda, USA)
DNA DNA delivered through electroporation Phase II (Mozambique, Tanzania)
Replicating Vector Tiantan vector + DNA Phase Iia (China)
Lipopeptide LIPO-5 Phase I/II (France)
Pox-Protein ALVAC/AIDSVAX Phase Ib (South Africa)
Adenovirus Replicating Adenovirus 26 Vector Phase I (US)
Adenovirus Ad35.RSV.FA2 Phase I (US)
Adenovirus Ad4-mgag and Ad4-EnvC150 Phase I (US)
DNA + MVA DNA + MVA Phase I (China, US)
DNA/Protein DNA/AIDSVAX Phase I (Uganda, US)
Replicating Vector SeV-G with Ad35 boost Phase I (Kenya, Rwanda, UK)
Replicating Vector Replicating Ad26 + mosaic insert Phase I (US)
*Select vaccine strategies in ongoing clinical trials. Some strategies studied in more than one ongoing trial. For more concepts visit www.avac.org/pxrd.

Και στις τρεις φάσεις της δοκιμής ενός εμβολίου κατά του HIV, οι συμμετέχοντες εθελοντές καλούνται να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν ασφαλέστερες σεξουαλικές πρακτικές. Δεν είναι, όπως πιστεύουν κάποιοι, σκόπιμα εκτεθειμένοι στον ιό μετά από τον πειραματικό εμβολιασμό τους.
Δείτε από τη βάση δεδομένων του IAVI, τα εμβόλια κατά του AIDS που βρίσκονται στη φάση των ανθρώπινων δοκιμών σε ένα συνεχώς ενημερωμένο κατάλογο (www.iavireport.org/Trials-Database/Pages/default.aspx)

Η ελπίδα για ένα εμβόλιο κατά του HIV

Παρά τις σύνθετες προκλήσεις που παρουσιάζει ο ιός HIV, πολλοί ερευνητές εξακολουθούν να είναι αισιόδοξοι για τις προοπτικές ενός εμβολίου. Υπάρχουν αρκετές θετικές ενδείξεις.
  • Τα εμβόλια έχουν επιτύχει την προστασία πιθήκων εναντίον ενός συγγενή ιού του HIV. Ακόμα και όταν δεν είναι τελείως προστατευτικά, τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται σε πιθήκους έχουν τη δυνατότητα να τους κάνουν να επιβιώνουν πολύ περισσότερο.
  • Σε μελέτες του δοκιμαστικού σωλήνα, ορισμένα σπάνια αντισώματα λειτουργούν κατά του HIV.
  • Ορισμένοι άνθρωποι εξακολουθούν να μην μολύνονται με HIV παρά την επανειλημμένη έκθεσή τους στον ιό. Άλλοι που έχουν μολυνθεί, είτε δεν υφίστανται βλάβη της υγείας τους ή παραμένουν ανεπηρέαστοι για μια δεκαετία ή και περισσότερο. Αυτό υποδεικνύει ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι κατά κάποιο τρόπο αποτελεσματικό έναντι του HIV. Αν ανακαλυφθεί τι λειτουργεί τόσο καλά σε αυτές τις περιπτώσεις, θα έχουμε πολύ χρήσιμες πληροφορίες για την ανάπτυξη του προληπτικού εμβολίου.
  • Υπάρχουν επίσης φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα για την πρόληψη του ιού HIV. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά από εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης με HIV. Για παράδειγμα, οι χρόνιοι χρήστες ναρκωτικών, ή τα άτομα που κάνουν σεξ χωρίς προφυλάξεις ή εκείνοι που έχουν σύζυγο ή σύντροφο που είναι θετικός στον HIV.

O I. E. εξομολογείται...

Boy
Αύριο είναι η μέρα που θα καθορίσει την υπόλοιπη ζωή μου. Η μέρα που θα ξέρω πόσο πολύ απέχω από το θάνατο ακόμα, ή πόσο πολύ κοντά είμαι σε αυτόν!
Ο Κ. πήγε και έκανε εξετάσεις για ΗΙV και αύριο στις 7 το απόγευμα θα πάρουμε τα αποτελέσματα που θα καθορίσουν τις ζωές και των δύο, από εδώ και εμπρός. Αυτό είναι κάτι που φοβόμασταν εδώ και πολύ καιρό τώρα. Ο κάθε ένας μόνος του από την μεριά του σήκωνε τον δικό του σταυρό και περνούσε το δικό του μαρτύριο χωρίς να λέει λέξη στον άλλον!
Είμαι ψύχραιμος, τουλάχιστον αυτό νιώθω, οι πιθανότητες να είμαστε θετικοί είναι πολλές, έτσι αισθάνομαι τουλάχιστον, ίσως επειδή είχα εκείνο το τηλεφώνημα από την αιμοδοσία πριν από 4 μήνες περίπου που δεν μου έλεγε τι ακριβώς ήταν αυτό που ήθελαν να επανεξετάσουν και εγώ πήγα και έκανα όλες τις άλλες εξετάσεις εκτός από αυτήν. Η αλήθεια είναι πως δεν ήθελα και δεν θέλω να ξέρω τίποτα. Μου αρέσει η ζωή που ζω τώρα ειδικά που τελείωσα με τον στρατό, θέλω να δημιουργήσω και να δημιουργηθώ, να αγαπήσω και να αγαπηθώ, ...

H συνέχεια εδώ

Η ερώτηση της ημέρας

ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι σε αντιρετροϊκή αγωγή και παίρνω τα φάρμακά μου στην ώρα τους. Μπορεί ο HIV να προκαλέσει το θάνατο, ακόμα και αν λαμβάνω θεραπεία;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Οι θάνατοι που σχετίζονται με τον HIV είναι πολύ ασυνήθιστοι σε όσους οροθετικούς βρίσκονται σε θεραπεία και έχουν μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο. Ο καλύτερος τρόπος για να εξασφαλιστεί αυτό, είναι να τηρείται αυστηρά η φαρμακευτική αγωγή και να μην παραλείπεται η τακτική κλινική παρακολούθηση. Οι θάνατοι που σχετίζονται με τον HIV είναι πιο συχνοί μεταξύ των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται αργά ή η έναρξη της θεραπείας τους γίνεται με χαμηλότερα CD4 κύτταρα. Υπάρχουν κάποιες άλλες συχνές αιτίες θανάτου οροθετικών που δεν σχετίζονται με το AIDS, όπως είναι οι καρκίνοι που προκαλούνται από άλλες λοιμώξεις (ο HPV προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του πρωκτού, ο HCV και ο HBV μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του ήπατος). Με τη σημερινή πρόοδο της ιατρικής, έχουμε την ευκαιρία να τελειώσουμε με τους θανάτους που σχετίζονται με το AIDS και να μειώσουμε δραματικά τις νέες περιπτώσεις μόλυνσης με HIV σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες.




Aging attenuates the association between coronary artery calcification and bone loss among HIV-infected persons

Mon, 06 May 2019 00:00:00 GMT-05:00 - Escota, Gerome; Baker, Jason; Bush, Tim; Conley, Lois; Brooks, John T.; Patel, Pragna; Powderly, William; Presti, Rachel; Overton, E. Turner; for the CDC (Centers for Disease Control and Prevention)-SUN (Study to Understand the Natural History of HIV/AIDS in the Era of Effective Therapy) Inv
Εισαγωγή: Studies among HIV-uninfected persons (mostly in their sixth decade of life) show that detectable coronary artery calcium (CAC) is independently associated with low bone mineral density (BMD), suggesting a possible common pathogenic mechanism. Aim: We assessed the relationship between CAC and BMD, which has not been well described among younger to middle-aged HIV-infected persons.
Μέθοδοι: We studied participants with baseline CAC and BMD measures from a prospective cohort of HIV-infected persons enrolled in the Study to Understand the Natural History of HIV/AIDS in the Era of Effective Therapy (SUN) during 2004-2006. We used logistic regression to assess the association between detectable CAC (>0 Agatston score) and BMD (g/cm2, T-score), and adjusted for known traditional and HIV-related risk factors.
Αποτελέσματα: Among 472 participants (76% male, 30% non-Hispanic black, median age 41 years, 71% with HIV RNA <400 copies/mL), the majority had no detectable CAC (82%), but had baseline osteopenia (53%) or osteoporosis (10%). In univariate analysis, participants with detectable CAC had lower femoral neck/total hip T-scores, lower femoral neck/total hip/lumbar spine BMD, and higher rates of osteopenia/osteoporosis. After adjustment for age, all associations were no longer significant; adjustment for traditional risk factors excluding age and HIV-related variables failed to attenuate these associations.
Συμπεράσματα: We found aging attenuates the association between detectable CAC and BMD in this cohort. Aging remains an important contributor to non-AIDS-defining illnesses. These data reinforce the importance of developing screening and prevention strategies for ageing HIV-infected persons given their excess risk across a wide spectrum of end-organ complications. Corresponding author: escotag@wustl.edu The authors report no conflicts of interest related to this work. Financial Support: Centers for Disease Control and Prevention contract numbers 200-2002-00610, 200-2002-00611, 200-2002-00612, 200-2002-00613, 200-2007-23633, 200-2007-23634, 200-2007-23635, and 200-2007-23636 - Β© 2019

New Subtype B Containing HIV-1 Circulating Recombinant of sub-Saharan Africa Origin in Nigerian Men who have Sex with Men

Mon, 06 May 2019 00:00:00 GMT-05:00 - Billings, Erik; Kijak, Gustavo H.; Sanders-Buell, Eric; Ndembi, Nicaise; O'Sullivan, Anne Marie; Adebajo, Sylvia; Kokogho, Afoke; Milazzo, Mark; Lombardi, Kara; Baral, Stefan; Nowak, Rebecca; Ramadhani, Habib; Gramzinski, Robert; Robb, Merlin L.; Michael, Nelson L.; Charurat, Manhattan E.; Ake, Julie; Crowell, Trevor A.; Tovanabutra, Sodsai; for the MHRP Viral Sequencing Core and the TRUST/RV368 Study Group
Εισαγωγή: HIV circulating recombinant forms (CRF) containing subtype B are uncommon in sub-Saharan Africa. Prevalent infections observed during enrollment of a prospective study of men who have sex with men (MSM) from Lagos, Nigeria revealed the presence of a family of subtype B and CRF02_AG recombinants. This report describes the HIV genetic diversity within a high-risk, high-prevalence, and previously undersampled cohort of Nigerian MSM.
Μέθοδοι: Between 2013 and 2016, 672 MSM were enrolled at the Lagos site of the TRUST/RV368 study. Prevalent HIV infections were initially characterized via pol sequencing and phylogenetic subtyping analysis. Samples demonstrating the presence of subtype B were further characterized by near full-length sequencing, phylogenetic, and Bayesian analyses.
Αποτελέσματα: Within this cohort, HIV prevalence was 59%. The major subtype was CRF02_AG (57%), followed by CRF02/B recombinants (15%), subtype G (13%), and smaller amounts of A1, B, and other recombinants. Nine clusters of closely related pol sequences indicate ongoing transmission events within this cohort. Among the CRF02_AG/B, a new CRF was identified and termed CRF95_02/B. Shared risk factors and Bayesian phylogenetic inference of the new CRF95_02B and the similarly structured CRF56_cpx, indicate a Nigerian or West African origin of CRF56_cpx prior to its observation in France.
Συμπέρασμα: With high HIV prevalence, new strains, and multiple transmission networks, this cohort of Nigerian MSM represents a previously hidden reservoir of HIV strains, including the newly-identified CRF95_02B and closely-related CRF56_cpx. These strains will need to be considered during vaccine selection and development in order to optimize the design of a globally effective HIV vaccine. Corresponding Author: Sodsai Tovanabutra, PhD 503 Robert Grant Avenue, Room 2N25 Silver Spring, MD 20910 USA Tel: 301-319-9993 Email: stovanabutra@hivresearch.org * Current affiliation: Children’s National Hospital, Washington, DC, USA ** Current affiliation: GSK Vaccines, Rockville, MD, USA This work was presented in part at the 2018 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections in Boston, MA, USA, March 4-7, 2018. Funding Statement: This work was supported by a cooperative agreement between the Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine, Inc., and the U.S. Department of Defense [W81XWH-11-2-0174]; the National Institutes of Health [R01 MH099001, R01 AI120913, R01 MH110358]; Fogarty Epidemiology Research Training for Public Health Impact in Nigeria program [D43TW010051]; and the President’s Emergency Plan for AIDS Relief through a cooperative agreement between the Department of Health and Human Services/Centers for Disease Control and Prevention, Global AIDS Program, and the Institute for Human Virology-Nigeria [NU2GGH002099]. The authors report no conflicts of interest related to this work. - Β© 2019

About us

Στο hivaids.gr, φιλοξενούμε αφιλοκερδώς το "Πρόγραμμα Συνεργασίας" Μονάδων Λοιμώξεων για την ανάπτυξη διαδικτυακής τράπεζας κλινικών παραμέτρων. Το Πρόγραμμα δημιουργήθηκε από έναν γιατρό ειδικό στην HIV λοίμωξη με τη συμμετοχή των Μονάδων: Περισσότερα

% Αναπηρία και HIV

Νέος κανονισμός

Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας

Ημερολόγιο

@ Διαύγεια

ΔιαύγειαΔι@ύγεια

διαφάνεια στο κράτος

Διαδικτυακές αναρτήσεις διοικητικών αποφάσεων για το HIV/AIDS

Έρευνα

Σας έχει σπάσει ποτέ το προφυλακτικό κατά τη διάρκεια μιας ερωτικής επαφής;
Ναι
Όχι
Δεν χρησιμοποιώ

Επικοινωνία

Newsletter

Ανακοινώσεις

Χρήσιμες πληροφορίες