Προφύλαξη Πριν την Έκθεση (PrEP)

Τι είναι η PrEP;

«PrEP» σημαίνει Pre-Exposure Prophylaxis, δηλαδή Προφύλαξη Πριν την Έκθεση. Η λέξη «Προφύλαξη» σημαίνει «πρόληψη ή έλεγχος της εξάπλωσης της λοίμωξης».

Η PrEP είναι ένας νέος τρόπος πρόληψης της HIV λοίμωξης για τους ανθρώπους που δεν έχουν τον ιό, λαμβάνοντας ένα χάπι κάθε μέρα. Το χάπι περιέχει 2 φάρμακα που χρησιμοποιούνται και στη θεραπεία των ατόμων που ήδη έχουν μολυνθεί. Εάν εκτεθείτε στον ιό HIV μέσω σεξουαλικής επαφής ή κοινής χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών και έχετε πάρει PrEP, αυτά τα δύο φάρμακα μπορούν να σταματήσουν τον ιό από το να μολύνει τον οργανισμό σας.

Μαζί με άλλες μεθόδους πρόληψης, όπως τα προφυλακτικά, η PrEP μπορεί να προσφέρει καλή προστασία έναντι του HIV, αν λαμβάνεται κάθε μέρα.

Οποιοσδήποτε μπορεί να χρησιμοποιήσει PrEP;

Η PrEP δεν είναι για όλους. Το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) συστήνει την PrEP στους ανθρώπους που είναι αποδεδειγμένα HIV αρνητικοί και βρίσκονται σε σημαντικό κίνδυνο για μόλυνση από τον ιό HIV. Αυτό περιλαμβάνει όσους:

  • Είναι σε συνεχή ερωτική σχέση με σύντροφο που έχει HIV λοίμωξη
  • Δεν είναι σε αμοιβαία μονογαμική σχέση με σύντροφο ο οποίος εξετάστηκε πρόσφατα και βρέθηκε HIV αρνητικός και είναι:
    • ομοφυλόφιλος ή αμφιφυλόφιλος άνδρας που έχει κάνει σεξ χωρίς προφυλακτικό ή έχει διαγνωστεί με σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα κατά τους τελευταίους έξι μήνες
    • ετεροφυλόφιλος άνδρας ή γυναίκα που δεν χρησιμοποιεί τακτικά προφυλακτικό με συντρόφους που βρίσκονται σε κίνδυνο να μολυνθούν με τον ιό HIV (π.χ. χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών ή αμφιφυλόφιλους άνδρες άγνωστης κατάστασης HIV)
  • Έχουν κάνει κατά τους τελευταίους έξι μήνες κοινή χρήση ενέσιμων ή ήταν σε πρόγραμμα θεραπείας για χρήση ενέσιμων ναρκωτικών.

Για τα ετερόφυλα ζευγάρια όπου ο ένας σύντροφος έχει τον ιό HIV και ο άλλος όχι, η PrEP είναι μία από τις επιλογές για την προστασία του μη μολυσμένου συντρόφου κατά τη διάρκεια της σύλληψης και της εγκυμοσύνης.

Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν PrEP πρέπει να είναι σε θέση να παίρνουν το χάπι κάθε μέρα και να επισκέπτονται το γιατρό τους κάθε 3 μήνες για να κάνουν HIV τεστ, για να παίρνουν τη νέα συνταγή των χαπιών και για να παρακολουθούνται κλινικά.

Η PrEP είναι ένα πολύ ισχυρό εργαλείο για την πρόληψη του ιού HIV. Ωστόσο, για σεξουαλικά δραστήριους ανθρώπους, καμία στρατηγική πρόληψης δεν είναι 100% αποτελεσματική. Ως εκ τούτου, τα άτομα που θέλουν να λάβουν PrEP πρέπει να τη χρησιμοποιούν μαζί με άλλες αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης του HIV. Αυτές περιλαμβάνουν:

  • Συστηματική και σωστή χρήση των προφυλακτικών με τους συντρόφους τους
  • Κοινή εξέταση για HIV με τους συντρόφους τους
  • Κοινή εξέταση για ΣΜΝ με τους συντρόφους τους
  • Επιλογή λιγότερο επικίνδυνων σεξουαλικών συμπεριφορών, όπως το στοματικό σεξ
  • Αν γίνεται χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, συνιστάται η συμμετοχή σε πρόγραμμα απεξάρτησης ή η χρήση αποστειρωμένου εξοπλισμού ένεσης του ναρκωτικού

Επίσης, η PrEP είναι μόνο για τους ανθρώπους που βρίσκονται σε συνεχή και σημαντικό κίνδυνο μόλυνσης από τον HIV. Για τους ανθρώπους που θέλουν να προλάβουν τη HIV λοίμωξη μετά από μία μόνο υψηλού κινδύνου πιθανή έκθεση, όπως το σεξ χωρίς προφυλακτικό, η κοινή χρήση ενέσιμων ναρκωτικών και η σεξουαλική επίθεση, υπάρχει μια άλλη επιλογή που ονομάζεται «Προφύλαξη Μετά την Έκθεση», ή PEP. Η PEP πρέπει να αρχίσει μέσα σε 72 ώρες από την έκθεση στον ιό HIV.
Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε τη σελίδα για την PEP.

Η PrEP είναι εμβόλιο;

Όχι. Η PrEP δεν είναι μια ουσία που εγχύεται στο σώμα και δεν λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως ένα εμβόλιο. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει κανένας εμβολιασμός για την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό HIV, αν και οι ερευνητές προσπαθούν να αναπτύξουν ένα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στην PrEP;

Truvada Το χάπι που εγκρίθηκε από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για την καθημερινή προφύλαξη των ανθρώπων που βρίσκονται σε πολύ υψηλό κίνδυνο μόλυνσης με τον ιό HIV, ονομάζεται Truvada. Το Truvada είναι ένας συνδυασμός δύο φαρμάκων κατά του HIV (του tenofovir και του emtricitabine). Τα φάρμακα αυτά δρουν διακόπτοντας σημαντικά μονοπάτια που χρησιμοποιεί ο ιός HIV για να πετύχει τη δημιουργία μιας μόλυνσης. Εάν παίρνετε καθημερινά PrEP, η παρουσία του φαρμάκου στο αίμα σας μπορεί να σταματήσει τον ιό HIV από την εξάπλωση στον οργανισμό σας. Εάν δεν παίρνετε κάθε μέρα PrEP, μπορεί να μην υπάρχει αρκετό φάρμακο στο αίμα σας για να εμποδίσει τον ιό. Η PrEP μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από γιατρούς και πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις προκαθορισμένες κατευθυντήριες οδηγίες.

The End of HIV? The Truvada Revolution

[VIDEO] The End of HIV? The Truvada Revolution

Το ειδησεογραφικό site VICE διερευνά το μέλλον του Truvada και τον επαναστατικό αντίκτυπο που θα έχει στην καταπολέμηση του HIV/AIDS.
Μέρος 1ο, Μέρος 2ο, Μέρος 3ο

Πόσο αποτελεσματική είναι η PrEP;

Σε αρκετές μελέτες για την PrEP, ο κίνδυνος εμφάνισης λοίμωξης HIV ήταν έως και 92% χαμηλότερος, για όσους έπαιρναν τα φάρμακα με συνέπεια. Η PrEP δεν λειτουργεί το ίδιο καλά, αν δεν λαμβάνεται καθημερινά.
Περιγραφή αυτών των μελετών μπορείτε να βρείτε στη σελίδα του CDC για την PrEP.

Είναι η PrEP ασφαλής;

Μερικοί άνθρωποι σε κλινικές μελέτες της PrEP είχαν από πολύ νωρίς παρενέργειες, όπως στομαχικές διαταραχές ή απώλεια όρεξης, αλλά αυτές οι παρενέργειες ήταν ήπιες και συνήθως εξαφανίζονταν μέσα στον πρώτο μήνα. Μερικοί άνθρωποι είχαν επίσης έναν ήπιο πονοκέφαλο. Δεν αναφέρθηκαν και δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε περίπτωση που αυτά ή άλλα συμπτώματα γίνουν σοβαρά ή επιμένουν συνιστάται η άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό.

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη χρήση της PrEP

Το Μάιο του 2014, η αμερικανική Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας και το CDC δημοσίευσαν τις κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής για τη χρήση της PrEP στις ΗΠΑ.

Που διατίθεται η PrEP;

Μέχρι στιγμής, η εφαρμογή της PrEP είναι αποσπασματική και ελλιπής. Ο ρυθμός και η ζήτηση για PrEP αυξάνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, όμως σε άλλες χώρες, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων όπου πραγματοποιήθηκαν έρευνες για την PrEP, υπάρχει περιορισμένη ή καθόλου πρόσβαση. Για να επιτευχθεί μεγαλύτερη διάδοση της PrEP, πρέπει να υπάρξει μια παγκόσμια στρατηγική με περισσότερες έρευνες και καθοδήγηση από τις παγκόσμιες υπηρεσίες υγείας. Την ίδια στιγμή, οι έρευνες για νέα σκευάσματα PrEP, όπως οι τριμηνιαίες ενέσεις, θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη βελτίωση της τήρησης και να επιτύχουν την πλήρη αποτελεσματικότητα της PrEP.

Dr. Demetre DaskalakisΟ Δρ. Δημήτρης Δασκαλάκης, ιατρικός διευθυντής για το HIV/AIDS στο νοσοκομείο Mount Sinai της Νέας Υόρκης και μέλος στο πάνελ του FDA που συστήνει τη χορήγηση του Truvada για λόγους πρόληψης, λέει ότι «αν κάποιοι άνδρες δεν θέλουν να χρησιμοποιούν προφυλακτικά, δεν θα το κάνουν. Πρέπει να ασχοληθούμε με το θέμα, αναγνωρίζοντας ότι μερικές φορές το σεξ χωρίς προφυλάξεις συμβαίνει, αλλά μπορούμε τώρα να αποτρέψουμε αυτές τις μολύνσεις με τον ιό HIV».

H κοινότητα των οροθετικών που εργάζεται για την πρόληψη του ιού HIV, έχει καλέσει τους υπεύθυνους των Εθνικών Συστημάτων Υγείας να διαθέσουν άμεσα την PrEP σε όσους διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης με τον ιό HIV.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι οργανώσεις των οροθετικών πιέζουν από κοινού τους υπεύθυνους του NHS για να επιταχυνθούν οι διαδικασίες έγκρισης της PrEP, επισημαίνοντας ότι η συνέχιση των υψηλών ρυθμών νέων μολύνσεων κάνει επείγουσα την ανάγκη για βελτίωση της πρόληψης του HIV. Η πίεση ενισχύεται μετά από τις πρόσφατες ανακοινώσεις των αποτελεσμάτων της μελέτης PROUD που έγινε στο Ηνωμένο Βασίλειο και της μελέτης IPERGAY που έγινε στη Γαλλία και τον Καναδά. Οι μελέτες αυτές έχουν ολοκληρωθεί με επιτυχία και σε όλους τους συμμετέχοντες προσφέρεται πλέον PrEP.

Χρήσιμοι σύνδεσμοι για την PrEP



Differences between groups of pre-exposure prophylaxis (PrEP) using couples in HIV-negative/unknown relationships

Thu, 11 Apr 2019 00:00:00 GMT-05:00 - John, Steven A.; Robles, Gabriel; Starks, Tyrel J.; Rendina, H. Jonathon
Εισαγωγή: Epidemiology research is limited on the characteristics of HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) using couples. Setting: United States nationwide sample recruited online in 2017.
Μέθοδοι: HIV-negative/unknown gay, bisexual, and other men who have sex with men (GBMSM) with HIV-negative/unknown partners (n=3140) were asked about individual and main partner PrEP uptake. Men were coded into five groups: 1) neither participant nor partner on PrEP, 2) partner only on PrEP, 3) participant only on PrEP, 4) both on PrEP, and 5) unknown partner PrEP use. We examined associations of demographics, relationship factors, condomless anal sex (CAS) with main and causal partners, bacterial sexually transmitted infection (BSTI) diagnoses, and sexual positioning with reported dyadic PrEP use using fully-adjusted multinomial logistic regressions.
Αποτελέσματα: PrEP use was 3.2% for the partner only, 5.7% for the participant only, and 4.9% for both participant and partner; 5.6% reported not knowing their partner’s PrEP use status. Men who reported any CAS with their main partner or any CAS with male casual partners were both more likely to be classified in the dyadic PrEP use group compared to the neither on PrEP group. Compared to monogamous, men in open arrangements were more likely to be classified in each of the three PrEP groups compared to the neither on PrEP group. Six-month BSTI prevalence was 2.8%, 8.1%, 8.3%, 15.6%, and 4.0% for the five groups, respectively.
Συμπεράσματα: PrEP use occurred during times of higher risk behavior engagement, but further efforts are needed to expand PrEP use to more partnered GBMSM. Author to whom correspondence should be addressed; Address: 695 Park Avenue, Room N611, New York, NY 10065; Phone: 212-206-7919; Fax: 212-206-7994; Email: hrendina@hunter.cuny.edu Conflicts of Interest and Source of Funding: Funding: Steven A. John was supported by the Center for AIDS Intervention Research (CAIR) and the National Institute of Mental Health (P30-MH052776, PI: Jeffrey A. Kelly). Gabriel Robles received support from the National Institute on Drug Abuse (R01-DA045613-01S1, PI: Tyrel J. Starks, Awardee: Gabriel Robles). H. Jonathon Rendina was supported in part by a career development award from the National Institute on Drug Abuse (K01-DA039060; PI: H. Jonathon Rendina). Data collection for this paper was supported in part by the Fordham HIV and Drug Abuse Prevention Research Ethics Training Institute (RETI), a training grant sponsored by the National Institute on Drug Abuse (R25-DA031608, PI: Celia B. Fisher). The authors also acknowledge the generous funding provided by the offices of the President, the Provost, and the Dean of Arts & Sciences of Hunter College, CUNY; additional support was also provided by Hunter College’s Center for HIV/AIDS Educational Studies & Training (CHEST). The content is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health, Fordham RETI, Medical College of Wisconsin, or Hunter College, CUNY. Conflict of Interest: The authors declare that they have no conflict of interest. Previous meeting where part of these data were presented: International Association of Providers of AIDS Care (IAPAC) Conference, Miami, FL. June 8-10, 2018. - Β© 2019

Switching to Doravirine/Lamivudine/Tenofovir Disoproxil Fumarate (DOR/3TC/TDF) Maintains HIV-1 Virologic Suppression Through 48 Weeks: Results of the DRIVE-SHIFT Trial

Thu, 11 Apr 2019 00:00:00 GMT-05:00 - Johnson, Margaret; Kumar, Princy; Molina, Jean-Michel; Rizzardini, Giuliano; Cahn, Pedro; Bickel, Markus; Mallolas, Josep; Zhou, Yan; Morais, Cristiana; Kumar, Sushma; Sklar, Peter; Hanna, George J; Hwang, Carey; Greaves, Wayne; for the DRIVE-SHIFT Study Group
Εισαγωγή: Doravirine is a novel, non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) with demonstrated efficacy in treatment-naΓ―ve adults with HIV.
Μέθοδοι: In this open-label, active-controlled, non-inferiority trial, adults with HIV virologically suppressed for ≥6 months on 2 NRTIs plus a boosted protease inhibitor (PI), boosted elvitegravir, or an NNRTI were randomized (2:1) to switch to once-daily, single-tablet doravirine 100mg with lamivudine 300mg and tenofovir disoproxil fumarate 300mg (DOR/3TC/TDF) or to continue their current therapy (Baseline Regimen) for 24 weeks. The primary endpoint was the proportion of participants with HIV RNA <50 copies/mL (FDA Snapshot approach), with the primary comparison between DOR/3TC/TDF at week 48 and Baseline Regimen at week 24, and a secondary comparison between the groups at week 24 (non-inferiority margin, -8%).
Αποτελέσματα: 670 participants (447 DOR/3TC/TDF, 223 Baseline Regimen) were treated and included in the analyses. At week 24, 93.7% on DOR/3TC/TDF vs 94.6% on Baseline Regimen had HIV RNA <50 copies/mL (difference -0.9 [-4.7, 3.0]). At week 48, 90.8% on DOR/3TC/TDF had HIV RNA <50 copies/mL, demonstrating non-inferiority vs Baseline Regimen at week 24 (difference -3.8 [-7.9, 0.3]). In participants on ritonavir-boosted PI at entry, mean reductions in fasting LDL-C and non-HDL-C at week 24 were significantly greater for DOR/3TC/TDF vs Baseline Regimen (p<0.0001). Adverse events occurred in 68.9% on DOR/3TC/TDF and 52.5% on Baseline Regimen by week 24, leading to treatment discontinuation in 2.5% and 0.4%, respectively.
Συμπεράσματα: Switching to once-daily DOR/3TC/TDF is a generally well-tolerated option for maintaining viral suppression in patients considering a change in therapy. Registration: ClinicalTrials.gov NCT02397096 This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal. Corresponding Author: Wayne Greaves, MD, Merck Sharp & Dohme Corp., 126 E. Lincoln Avenue, RY34-A484, Rahway, NJ 07065-0900, (732) 594-3736, 305-7403, wayne.greaves@merck.com Conflicts of Interest and Source of Funding: Funding for this research was provided by Merck Sharp & Dohme Corp. (MSD), a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA. MJ has received grants and consulting fees from Gilead and Viiv. PK is on Advisory Boards for ViiV, Janssen, Merck, and Theratechnologies; has received grants from Merck, ViiV, Gilead, and Theratechnologies; and owns stock in Johnson & Johnson, Gilead, Merck, Pfizer, and GSK. J-MM has received grants from Gilead and consulting fees (Advisory Board) from Gilead and MSD. GR has received Advisory board and speaker fees from JanssenCilag, Abbvie, Gilead Science, ViiV, MSD, and Angelini. PC is an Advisory Board member for MSD and ViiV and has received research grants from AbbVie, MSD, and ViiV. MB has no conflicts to declare. JM has received honoraria, speakers’ fees, consultant fees or funds for research from MSD, Roche, Boehringer-Ingelheim, ViiV, Gilead, Janssen, BMS, and Abbvie. YZ, CM, SK, PS, GJH, CH, and WG are current or former employees of MSD. Parts of the data were presented at: IDWeek 2018, San Francisco CA, 04-Oct-2018. - Β© 2019

About us

Στο hivaids.gr, φιλοξενούμε αφιλοκερδώς το "Πρόγραμμα Συνεργασίας" Μονάδων Λοιμώξεων για την ανάπτυξη διαδικτυακής τράπεζας κλινικών παραμέτρων. Το Πρόγραμμα δημιουργήθηκε από έναν γιατρό ειδικό στην HIV λοίμωξη με τη συμμετοχή των Μονάδων: Περισσότερα

% Αναπηρία και HIV

Νέος κανονισμός

Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας

Ημερολόγιο

@ Διαύγεια

ΔιαύγειαΔι@ύγεια

διαφάνεια στο κράτος

Διαδικτυακές αναρτήσεις διοικητικών αποφάσεων για το HIV/AIDS

Έρευνα

Σας έχει σπάσει ποτέ το προφυλακτικό κατά τη διάρκεια μιας ερωτικής επαφής;
Ναι
Όχι
Δεν χρησιμοποιώ

Επικοινωνία

Newsletter

Ανακοινώσεις

Χρήσιμες πληροφορίες

Τηλεφωνική γραμμή για το HIV/AIDS

210-7222222

Δευτέρα - Παρασκευή
09:00 - 21:00