Τα στάδια της νόσου HIV/AIDS

CDC-C 1993

Το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων το 1993 καθιέρωσε το σύστημα σταδιοποίησης της νόσου HIV/AIDS από την στιγμή της μόλυνσης μέχρι την στιγμή της εκδήλωσης του πλήρους Συνδρόμου της Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας σύμφωνα με τα επίπεδα των λεμφοκυττάρων CD4+ και τις επιμέρους παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με τον ιό HIV.
Μετά το 1993 στα περιστατικά που καταγράφονται με AIDS συμπεριλαμβάνονται και οι ασθενείς με λιγότερα από 200 CD4+ λεμφοκύτταρα ή με ποσοστό μικρότερο του 14% του συνόλου των λεμφοκυττάρων ανεξάρτητα από τις εκδηλούμενες ευκαιριακές λοιμώξεις.

Κατηγοριοποίηση της HIV λοίμωξης

Τα κριτήρια της κατηγοριοποίησης της HIV λοίμωξης προσδιορίζονται από τα κατωτέρω επίπεδα των λεμφοκυττάρων CD4+

Α1: Αναθεωρημένο (1993) σύστημα ταξινόμησης της HIV λοίμωξης για τους έφηβους και ενήλικες

Κλινικές Κατηγορίες

Κατηγορίες
CD4+
λεμφοκυττάρων

(Α)
Ασυμπτωματική, οξεία (πρωτογενής) HIV λοίμωξη ή Επιμένουσα Γενικ. Λεμφαδενοπάθεια

(Β)
Συμπτωματική HIV λοίμωξη, όχι (Α) ή (C) καταστάσεις

(C)
Καθοριστικοί Νόσοι AIDS

(1) = 500/μL

A1

B1

C1

(2) 200-499 μL

A2

B2

C2

(3) < 200 μL

A3

B3

C3


A2: ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗΣ (1993) - ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Α: Ασυμπτωματική HIV λοίμωξη - Επιμένουσα γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια - Οξεία (πρωτογενής) HIV λοίμωξη

Οι καταστάσεις που αναφέρονται στις Κατηγορίες Β και C δεν πρέπει να υφίστανται.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Β: Συμπτωματική λοίμωξη αποδιδόμενη στον HIV με καταστάσεις άλλες από αυτές που περιλαμβάνονται στις Κατηγορίες Α ή C ή οι οποίες είναι ενδεικτικές έκπτωσης της κυτταρικής ανοσίας.

Παραδείγματα περιπτώσεων στην κλινική Κατηγορία Β περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε:

Βακτηριακή αγγειομάτωση - Καντιντίαση στοματοφαρυγγική (μυκωτική στοματίτις) - Καντιντίαση αιδοιοκολπική (επιμένουσα, συχνή ή μη ανταποκρινόμενη σε θεραπεία) - Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (μέση ή βαρεία)/ in situ καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας - Γενικευμένα συμπτώματα όπως πυρετός (38,5° C) ή διάρροια για περισσότερο από 1 μήνα - Στοματική λευκοπλακία - Έρπης ζωστήρ, με δύο τουλάχιστον διαφορετικά επεισόδια ή καταλαμβάνων περισσότερα από ένα δερμοτόμια - Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα - Λιστερίοσις - Πυελικές φλεγμονές - Περιφερική νευροπάθεια.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ C: Περιλαμβάνει τις κλινικές καταστάσεις που αναφέρονται στον παραπάνω κατάλογο ο οποίος αποτελεί τον ορισμό κρούσματος AIDS.

Για σκοπούς κατατάξεως, άπαξ και συμπτώματα και ασθενής καταταγούν στην κατηγορία C παραμένουν στην Κατηγορία C ανεξάρτητα από την εξέλιξη του ασθενή.

ΝΟΣΟΙ ή ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΠΟΥ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΖΟΥΝ ΤΟ AIDS KAI ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΟΥΣ - ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ 1993

Ένα HIV+ άτομο που παρουσιάζει τουλάχιστον μία από τις κατωτέρω νόσους ή σύνδρομα ορίζεται ως κρούσμα AIDS

ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΕΣ ΝΟΣΟΙ AIDS

Καθοριστική ή Πιθανολογούμενη Διάγνωση Μέθοδοι Καθοριστικής Διάγνωσης ή Κριτήρια Πιθανολογούμενης Διάγνωσης

Καντιντίαση τραχείας, βρόγχων ή πνευμόνων

Καθοριστική

μακροσκοπικός έλεγχος στην ενδοσκόπηση / νεκροτομή ή μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

Καντιντίαση οισοφάγου

Καθοριστική

μακροσκοπικός έλεγχος στην ενδοσκόπηση / νεκροτομή ή μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

Πιθανολογούμενη

πρόσφατη έναρξη οπισθοστερνικού πόνου στην κατάποση ή ακτινολογική ένδειξη και επιβεβαιωμένη στοματική ή φαρυγγική καντιντίαση.

Κοκκιδιομύκωση, διάσπαρτη ή εξωπνευμονική

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση, ιστοκαλλιέργεια ή ανίχνευση αντιγόνου στους προσβεβλημένους ιστούς.

Κρυπτοκόκκωση εξωπνευμονική

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση, ιστοκαλλιέργεια ή ανίχνευση αντιγόνου στους προσβεβλημένους ιστούς.

Κρυπτοσποριδίωση με διάρροια (διάρκειας πάνω από 1 μήνα)

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση κοπράνων.

 

Νόσος από μεγαλοκυτταροϊό, εκτός ήπατος, σπληνός ή λεμφαδένων (διάρκειας πάνω από 1 μήνα)

Καθοριστική

καλλιέργεια πνευμονικού ιστού, μικροσκοπική (ιστολογική ή κυτταρολογική) εξέταση, ανίχνευση αντιγόνου ή νουκλεονικού οξέος.

Αμφιβληστροειδίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό

Πιθανολογούμενη

απώλεια όρασης και χαρακτηριστική εμφάνιση σε επάλληλες οφθαλμοσκοπήσεις, προϊούσα με την πάροδο αρκετών μηνών.

Απλός έρπης: έλκη (διάρκειας πάνω από 1 μήνα), βρογχίτιδα, πνευμονίτιδα, οισοφαγίτιδα

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση, ιστοκαλλιέργεια ή ανίχνευση αντιγόνου στους προσβεβλημένους ιστούς.

 

Ιστοπλάσμωση, διάσπαρτη ή εξωπνευμονική

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση, ιστοκαλλιέργεια ή ανίχνευση αντιγόνου στους προσβεβλημένους ιστούς.

Ισοσπορίαση με διάρροια (διάρκειας πάνω από 1 μήνα)

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

 

Πνευμονική λοίμωξη οφειλόμενη στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης

Καθοριστική

Πιθανολογούμενη

καλλιέργεια ή άλλη οριστική τεκμηρίωση λοίμωξης από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης.

κλινική διάγνωση, με ή χωρίς οξυάντοχα βακτηρίδια στη μικροσκοπική εξέταση, που χρήζει έναρξη αντιφυματικής θεραπευτικής αγωγής.

Διάσπαρτη λοίμωξη από μυκοβακτηρίδια (και εξωπνευμονική φυματίωση)

Καθοριστική

Πιθανολογούμενη

καλλιέργεια.

οξυάντοχα βακτηρίδια (είδη μη ταυτοποιημένα με καλλιέργεια) σε μικροσκοπική εξέταση κοπράνων ή φυσιολογικών στείρων σωματικών υγρών / ιστών (όχι πνεύμονες, δέρμα, τράχηλος μήτρας ή πυλαίοι αδένες).

Πνευμονία από Πνευμονοκύστη

P. carinii

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

Πιθανολογούμενη

πρόσφατη έναρξη δύσπνοιας με κόπωση ή ξηρό βήχα και διάχυτες αμφοτερόπλευρες διάμεσες διηθήσεις ακτινογραφικώς και pO2 < 70mmHg (9,3 kPa), χωρίς ένδειξη βακτηριακής πνευμονίας.

Πνευμονία υποτροπιάζουσα σε διάστημα 12 μηνών

Καθοριστική

δύο επεισόδια αποδεδειγμένα μικροβιολογικώς.

Πιθανολογούμενη

ακτινολογική ή κλινική διάγνωση δύο διαφορετικών επεισοδίων πνευμονίας.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Καθοριστική

ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, ανίχνευση αντιγόνου στον εγκέφαλο ή στα ούρα, αντισώματα στον ορό ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Σηψαιμία υποτροπιάζουσα οφειλόμενη σε σαλμονέλλα (μη τυφοειδούς)

Καθοριστική

καλλιέργεια

 

Τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου

Καθοριστική

Πιθανολογούμενη

μικροσκοπική (ιστολογική ή κυτταρολογική) εξέταση, ενοφθαλμισμός σε πειραματόζωο, ιστοκαλλιέργεια

πρόσφατη έναρξη εστιακής νευρολογικής ανωμαλίας ή μειωμένο επίπεδο συνείδησης και πολλαπλές αλλοιώσεις στην αξονική και ορολογική ένδειξη ή ανταπόκριση σε ειδική θεραπεία.

Διηθητικός καρκίνος τραχήλου της μήτρας

Καθοριστική

ιστολογική εξέταση.

Εγκεφαλοπάθεια οφειλόμενη στον HIV (’νοια)

Καθοριστική

HIV λοίμωξη και νοητική ανικανότητα και / ή κινητική δυσλειτουργία, μετά από αποκλεισμό άλλων αιτιολογικών παραγόντων με εξέταση του ΕΝΥ, απεικόνιση εγκεφάλου ή νεκροτομή.

Σάρκωμα Kaposi

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

Πιθανολογούμενη

χαρακτηριστική ερυθηματώδης / ιώδης πλακώδης βλάβη στο δέρμα ή στο βλεννογόνο.

Λέμφωμα: Burkitt ή ανοσοβλαστικό ή πρωτοπαθές στον εγκέφαλο

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

 

Σύνδρομο απίσχνασης οφειλόμενο σε HIV

Καθοριστική

απώλεια βάρους (πάνω από 10% του σωματικού βάρους) χωρίς άλλη αιτία και 30 ημέρες ή περισσότερες με διάρροια ή αδυναμία με πυρετό.

Στο παρακάτω σχήμα μπορείτε να δείτε την φυσική πορεία της νόσου HIV/AIDS, συναρτούμενη με τα επίπεδα των λεμφοκυττάρων CD4+ και του ιϊκού φορτίου του HIV.

H φυσική πορεία της νόσου HIV/AIDS

Εμπιστευτικότητα

Το απόρρητο των αναφορών AIDS - συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων για αντισώματα HIV, των μετρήσεων CD4+ T-λεμφοκυττάρων και των ιατρικών αρχείων που τελούν υπό την επίβλεψη του υγειονομικού προσωπικού - είναι καθοριστικής σημασίας παράγοντας σωστής επιτήρησης του HIV/AIDS. Το Κέντρο Ειδικών Λοιμώξεων και το Υπουργείο Υγείας έχουν θεσπίσει διαδικασίες και πολιτικές διασφάλιση του απορρήτου των δεδομένων επιτήρησης του HIV/AIDS. Η προσπάθεια του Κέντρου Ειδικών Λοιμώξεων είναι να τηρηθεί το απόρρητο, να αφαιρούνται τα ονόματα πριν την αποστολή των αναφορών στο Κέντρο Ειδικών Λοιμώξεων. Κάθε προσπάθεια πρέπει να γίνεται από το υγειονομικό προσωπικό, τα εργαστήρια, και τους φορείς υγείας έτσι ώστε να προστατεύεται το απόρρητο των μετρήσεων CD4+ T-λεμφοκυττάρων και των ιατρικών φακέλων που τηρούνται στις Μονάδες Ειδικών Λοιμώξεων.

21/2/2017
News : Το ΚΕΕΛΠΝΟ σε Χίο και Μυτιλήνη για τη διαχείριση περιστατικών HIV στις προσφυγικές δομές. Ο πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ, αναπληρωτής καθηγητής Θεόφιλος Ρόζενμπεργκ, ανακοινώσε την αποστολή διεπιστημονικού κλιμακίου του Οργανισμού εντός των επόμενων ημερών, στα δύο νησιά. Προς το σκοπό της προάσπισης της δημόσιας υγείας, το κλιμάκιο του ΚΕΕΛΠΝΟ θα επικεντρωθεί στην ενημέρωση των επαγγελματιών υγείας για την ορθή διαχείριση των περιστατικών HIV στον προσφυγικό/μεταναστευτικό πληθυσμό και στην αγωγή υγείας στην κοινότητα και την ψυχοκοινωνική στήριξη.
14/2/2017
News : Θεσσαλονίκη: Δωρεάν τεστ για HIV, ηπατίτιδες Β και C σήμερα. Η ΜΚΟ PRAKSIS και το Κέντρο Ζωής γιορτάζουν τη μέρα του Αγίου Βαλεντίνου στην Καμάρα με δράσεις ενημέρωσης, πρόληψης και εξέτασης. Στελέχη της PRAKSIS με την Κινητή Μονάδα Εξέτασης θα βρεθούν την Τρίτη 14 Φεβρουαρίου, από τις 18.00 έως και τις 22.00 στην Καμάρα παρέχοντας τη δυνατότητα να ενημερώσουν τους πολίτες για τον HIV και για τις Ηπατίτιδες, ενθαρρύνοντας τους παράλληλα να εξεταστούν δωρεάν, ανώνυμα και γρήγορα. Η εξέταση αφορά όλα τα άτομα που έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή.
9/2/2017
News : Το ABX464 είναι ένα μοναδικό αντι-ιικό σύμπλεγμα μικρών μορίων που στοχεύουν την RNA βιογένεση. Αυτό το μόριο είναι το πρώτο στην κατηγορία του με μοναδικές ιδιότητες και τρόπο δράσης. Συγκεκριμένα, αναστέλλει την πρωτεΐνη REV HIV, η οποία είναι κρίσιμη για την αντιγραφή του HIV. Το ABX464 αναστέλλει in vitro και in vivo την αντιγραφή του ιού και προκαλεί μακρόχρονη μείωση του ιικού φορτίου μετά τη διακοπή της θεραπείας σε ένα προκλινικό μοντέλο του HIV. Συνεπώς, το ABX464 μπορεί να είναι η πρώτη ανάπτυξη μιας λειτουργικής θεραπείας για το HIV

Το video της ημέρας

Video

Το νέο μόριο της ABIVAX και ο τρόπος δράσης του κατά του HIV

Δημοσιεύθηκε στις 2015-03-19

Το ABX464 αναστέλλει την βιογένεση του ιικού RNA που απαιτείται για την αντιγραφή του HIV, ένας μηχανισμός δράσης που ποτέ δεν είχε μελετηθεί. Για πρώτη φορά, η φαρμακευτική αντιμετώπιση του AIDS με το μόριο αυτό, θα μπορούσε να εξασφαλίσει μία μακράς διαρκείας καταστολή του ιικού φορτίου μετά από θεραπεία λίγων μόνο εβδομάδων.




The second-generation maturation inhibitor GSK3532795 maintains potent activity toward HIV protease inhibitor-resistant clinical isolates.

Mon, 20 Feb 2017 00:00:00 GMT-06:00 - Ray, Neelanjana; Li, Tianbo; Lin, Zeyu; Protack, Tricia; Maria van Ham, Petronella; Hwang, Carey; Krystal, Mark; Nijhuis, Monique; Lataillade, Max; Dicker, Ira
Εισαγωγή: Protease inhibitor (PI)-resistant HIV isolates with primary substitutions in protease (PR) and secondary substitutions in Gag could potentially exhibit cross-resistance to maturation inhibitors (MIs). We evaluated the second-generation MI, GSK3532795, for activity towards clinical isolates with genotypic and phenotypic characteristics associated with PI resistance (longitudinal).
Μέθοδοι: Longitudinal clinical isolates from 15 PI-treated patients and seven highly PI-resistant (non-longitudinal) viruses containing major and minor PI resistance-associated mutations (RAMs) were evaluated for GSK3532795 sensitivity. Phenotypic sensitivity was determined using the PhenoSense Gag/PR assay (Monogram Biosciences) or in-house single- and multiple-cycle assays. Changes from baseline (CFB; ratio of post- to pre-treatment FC-IC50 [fold-change in IC50 versus wild-type virus]) <3 were considered to be within the no-effect level.
Αποτελέσματα: All non-longitudinal viruses tested were sensitive to GSK3532795 (FC-IC50 range 0.16-0.68). Among longitudinal isolates, all post-PI treatment samples had major PI RAMs in PR and 17/21 had PI resistance-associated changes in Gag. Nineteen of 21 post-PI treatment samples had GSK3532795 CFB<3. Median (range) CFB was 0.83 (0.05-27.4) (Monogram [11 patients]) and 1.5 (1.0-2.2) (single-cycle [4 patients]). The two post-PI treatment samples showing GSK3532795 CFB>3 (Monogram) were retested using single- and multiple-cycle assays. Neither sample had meaningful sensitivity changes in the multiple-cycle assay. Gag changes were not associated with an increased GSK3532795 CFB.
Συμπεράσματα: GSK3532795 maintained antiviral activity against PI-resistant isolates with emergent PR and/or Gag mutations. This finding supports continued development of GSK3532795 in treatment-experienced patients with or without prior PI therapy. - (C) 2017

PMTCT Service Uptake among Adolescents and Adult Women Attending Antenatal Care in Selected Health Facilities in Zimbabwe.

Mon, 20 Feb 2017 00:00:00 GMT-06:00 - Musarandega, Reuben; Machekano, Rhoderick; Chideme, Memory; Muchuchuti, Cephas; Mushavi, Angela; Mahomva, Agnes; Guay, Laura
Εισαγωγή: Age-disaggregated analyses of prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) program data to assess the uptake of HIV services by pregnant adolescent women are limited but are critical to understanding the unique needs of this vulnerable, high risk population.
Μέθοδοι: We conducted a retrospective analysis of patient-level PMTCT data collected from 2011 to 2013 in 36 health facilities in 5 districts of Zimbabwe using an electronic database. We compared uptake proportions for PMTCT services between adolescent (< 19 years) and adult (> 19 years) women. Multivariable binomial regression analysis was used to estimate the association of the women's age group with each PMTCT service indicator.
Αποτελέσματα: The study analysed data from 22,215 women aged 12 to 50 years (22.5% adolescents). Adolescents were more likely to present to ANC before 14 weeks gestational age compared to older women (adjusted relative risk (aRR)=1.34; 95% confidence interval (CI): 1.22-1.47) with equally low rates of completion of four ANC visits. Adolescents were less likely to present with known HIV status (aRR=0.34; 95% CI: 0.29-0.41) but equally likely to be HIV tested in ANC. HIV prevalence was 5.5% in adolescents versus 20.1% in adults. While > 84% of both HIV-positive groups received ARVs for PMTCT, 44% of eligible adolescents were initiated on ART versus 51.3% of eligible adults, though not statistically significant.
Συμπεράσματα: Pregnant adolescents must be a priority for primary HIV prevention services and expanded HIV treatment services among pregnant women to achieve an AIDS-free generation in Zimbabwe and similar high HIV burden countries. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal. - (C) 2017

About us

Στο hivaids.gr, φιλοξενούμε αφιλοκερδώς το "Πρόγραμμα Συνεργασίας" Μονάδων Λοιμώξεων για την ανάπτυξη διαδικτυακής τράπεζας κλινικών παραμέτρων. Το Πρόγραμμα δημιουργήθηκε από έναν γιατρό ειδικό στην HIV λοίμωξη με τη συμμετοχή των Μονάδων: Περισσότερα

% Αναπηρία και HIV

Νέος κανονισμός

Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας

Ημερολόγιο

@ Διαύγεια

ΔιαύγειαΔι@ύγεια

διαφάνεια στο κράτος

Διαδικτυακές αναρτήσεις διοικητικών αποφάσεων για το HIV/AIDS

Έρευνα

Σας έχει σπάσει ποτέ το προφυλακτικό κατά τη διάρκεια μιας ερωτικής επαφής;
Ναι
Όχι
Δεν χρησιμοποιώ

Επικοινωνία

Newsletter

Ανακοινώσεις

Χρήσιμες πληροφορίες