Τα στάδια της νόσου HIV/AIDS

CDC-C 1993

Το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων το 1993 καθιέρωσε το σύστημα σταδιοποίησης της νόσου HIV/AIDS από την στιγμή της μόλυνσης μέχρι την στιγμή της εκδήλωσης του πλήρους Συνδρόμου της Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας σύμφωνα με τα επίπεδα των λεμφοκυττάρων CD4+ και τις επιμέρους παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με τον ιό HIV.
Μετά το 1993 στα περιστατικά που καταγράφονται με AIDS συμπεριλαμβάνονται και οι ασθενείς με λιγότερα από 200 CD4+ λεμφοκύτταρα ή με ποσοστό μικρότερο του 14% του συνόλου των λεμφοκυττάρων ανεξάρτητα από τις εκδηλούμενες ευκαιριακές λοιμώξεις.

Κατηγοριοποίηση της HIV λοίμωξης

Τα κριτήρια της κατηγοριοποίησης της HIV λοίμωξης προσδιορίζονται από τα κατωτέρω επίπεδα των λεμφοκυττάρων CD4+

Α1: Αναθεωρημένο (1993) σύστημα ταξινόμησης της HIV λοίμωξης για τους έφηβους και ενήλικες

Κλινικές Κατηγορίες

Κατηγορίες
CD4+
λεμφοκυττάρων

(Α)
Ασυμπτωματική, οξεία (πρωτογενής) HIV λοίμωξη ή Επιμένουσα Γενικ. Λεμφαδενοπάθεια

(Β)
Συμπτωματική HIV λοίμωξη, όχι (Α) ή (C) καταστάσεις

(C)
Καθοριστικοί Νόσοι AIDS

(1) = 500/μL

A1

B1

C1

(2) 200-499 μL

A2

B2

C2

(3) < 200 μL

A3

B3

C3


A2: ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗΣ (1993) - ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Α: Ασυμπτωματική HIV λοίμωξη - Επιμένουσα γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια - Οξεία (πρωτογενής) HIV λοίμωξη

Οι καταστάσεις που αναφέρονται στις Κατηγορίες Β και C δεν πρέπει να υφίστανται.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Β: Συμπτωματική λοίμωξη αποδιδόμενη στον HIV με καταστάσεις άλλες από αυτές που περιλαμβάνονται στις Κατηγορίες Α ή C ή οι οποίες είναι ενδεικτικές έκπτωσης της κυτταρικής ανοσίας.

Παραδείγματα περιπτώσεων στην κλινική Κατηγορία Β περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε:

Βακτηριακή αγγειομάτωση - Καντιντίαση στοματοφαρυγγική (μυκωτική στοματίτις) - Καντιντίαση αιδοιοκολπική (επιμένουσα, συχνή ή μη ανταποκρινόμενη σε θεραπεία) - Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (μέση ή βαρεία)/ in situ καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας - Γενικευμένα συμπτώματα όπως πυρετός (38,5° C) ή διάρροια για περισσότερο από 1 μήνα - Στοματική λευκοπλακία - Έρπης ζωστήρ, με δύο τουλάχιστον διαφορετικά επεισόδια ή καταλαμβάνων περισσότερα από ένα δερμοτόμια - Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα - Λιστερίοσις - Πυελικές φλεγμονές - Περιφερική νευροπάθεια.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ C: Περιλαμβάνει τις κλινικές καταστάσεις που αναφέρονται στον παραπάνω κατάλογο ο οποίος αποτελεί τον ορισμό κρούσματος AIDS.

Για σκοπούς κατατάξεως, άπαξ και συμπτώματα και ασθενής καταταγούν στην κατηγορία C παραμένουν στην Κατηγορία C ανεξάρτητα από την εξέλιξη του ασθενή.

ΝΟΣΟΙ ή ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΠΟΥ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΖΟΥΝ ΤΟ AIDS KAI ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΤΟΥΣ - ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ 1993

Ένα HIV+ άτομο που παρουσιάζει τουλάχιστον μία από τις κατωτέρω νόσους ή σύνδρομα ορίζεται ως κρούσμα AIDS

ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΕΣ ΝΟΣΟΙ AIDS

Καθοριστική ή Πιθανολογούμενη Διάγνωση Μέθοδοι Καθοριστικής Διάγνωσης ή Κριτήρια Πιθανολογούμενης Διάγνωσης

Καντιντίαση τραχείας, βρόγχων ή πνευμόνων

Καθοριστική

μακροσκοπικός έλεγχος στην ενδοσκόπηση / νεκροτομή ή μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

Καντιντίαση οισοφάγου

Καθοριστική

μακροσκοπικός έλεγχος στην ενδοσκόπηση / νεκροτομή ή μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

Πιθανολογούμενη

πρόσφατη έναρξη οπισθοστερνικού πόνου στην κατάποση ή ακτινολογική ένδειξη και επιβεβαιωμένη στοματική ή φαρυγγική καντιντίαση.

Κοκκιδιομύκωση, διάσπαρτη ή εξωπνευμονική

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση, ιστοκαλλιέργεια ή ανίχνευση αντιγόνου στους προσβεβλημένους ιστούς.

Κρυπτοκόκκωση εξωπνευμονική

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση, ιστοκαλλιέργεια ή ανίχνευση αντιγόνου στους προσβεβλημένους ιστούς.

Κρυπτοσποριδίωση με διάρροια (διάρκειας πάνω από 1 μήνα)

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση κοπράνων.

 

Νόσος από μεγαλοκυτταροϊό, εκτός ήπατος, σπληνός ή λεμφαδένων (διάρκειας πάνω από 1 μήνα)

Καθοριστική

καλλιέργεια πνευμονικού ιστού, μικροσκοπική (ιστολογική ή κυτταρολογική) εξέταση, ανίχνευση αντιγόνου ή νουκλεονικού οξέος.

Αμφιβληστροειδίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό

Πιθανολογούμενη

απώλεια όρασης και χαρακτηριστική εμφάνιση σε επάλληλες οφθαλμοσκοπήσεις, προϊούσα με την πάροδο αρκετών μηνών.

Απλός έρπης: έλκη (διάρκειας πάνω από 1 μήνα), βρογχίτιδα, πνευμονίτιδα, οισοφαγίτιδα

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση, ιστοκαλλιέργεια ή ανίχνευση αντιγόνου στους προσβεβλημένους ιστούς.

 

Ιστοπλάσμωση, διάσπαρτη ή εξωπνευμονική

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση, ιστοκαλλιέργεια ή ανίχνευση αντιγόνου στους προσβεβλημένους ιστούς.

Ισοσπορίαση με διάρροια (διάρκειας πάνω από 1 μήνα)

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

 

Πνευμονική λοίμωξη οφειλόμενη στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης

Καθοριστική

Πιθανολογούμενη

καλλιέργεια ή άλλη οριστική τεκμηρίωση λοίμωξης από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης.

κλινική διάγνωση, με ή χωρίς οξυάντοχα βακτηρίδια στη μικροσκοπική εξέταση, που χρήζει έναρξη αντιφυματικής θεραπευτικής αγωγής.

Διάσπαρτη λοίμωξη από μυκοβακτηρίδια (και εξωπνευμονική φυματίωση)

Καθοριστική

Πιθανολογούμενη

καλλιέργεια.

οξυάντοχα βακτηρίδια (είδη μη ταυτοποιημένα με καλλιέργεια) σε μικροσκοπική εξέταση κοπράνων ή φυσιολογικών στείρων σωματικών υγρών / ιστών (όχι πνεύμονες, δέρμα, τράχηλος μήτρας ή πυλαίοι αδένες).

Πνευμονία από Πνευμονοκύστη

P. carinii

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

Πιθανολογούμενη

πρόσφατη έναρξη δύσπνοιας με κόπωση ή ξηρό βήχα και διάχυτες αμφοτερόπλευρες διάμεσες διηθήσεις ακτινογραφικώς και pO2 < 70mmHg (9,3 kPa), χωρίς ένδειξη βακτηριακής πνευμονίας.

Πνευμονία υποτροπιάζουσα σε διάστημα 12 μηνών

Καθοριστική

δύο επεισόδια αποδεδειγμένα μικροβιολογικώς.

Πιθανολογούμενη

ακτινολογική ή κλινική διάγνωση δύο διαφορετικών επεισοδίων πνευμονίας.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Καθοριστική

ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, ανίχνευση αντιγόνου στον εγκέφαλο ή στα ούρα, αντισώματα στον ορό ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Σηψαιμία υποτροπιάζουσα οφειλόμενη σε σαλμονέλλα (μη τυφοειδούς)

Καθοριστική

καλλιέργεια

 

Τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου

Καθοριστική

Πιθανολογούμενη

μικροσκοπική (ιστολογική ή κυτταρολογική) εξέταση, ενοφθαλμισμός σε πειραματόζωο, ιστοκαλλιέργεια

πρόσφατη έναρξη εστιακής νευρολογικής ανωμαλίας ή μειωμένο επίπεδο συνείδησης και πολλαπλές αλλοιώσεις στην αξονική και ορολογική ένδειξη ή ανταπόκριση σε ειδική θεραπεία.

Διηθητικός καρκίνος τραχήλου της μήτρας

Καθοριστική

ιστολογική εξέταση.

Εγκεφαλοπάθεια οφειλόμενη στον HIV (’νοια)

Καθοριστική

HIV λοίμωξη και νοητική ανικανότητα και / ή κινητική δυσλειτουργία, μετά από αποκλεισμό άλλων αιτιολογικών παραγόντων με εξέταση του ΕΝΥ, απεικόνιση εγκεφάλου ή νεκροτομή.

Σάρκωμα Kaposi

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

Πιθανολογούμενη

χαρακτηριστική ερυθηματώδης / ιώδης πλακώδης βλάβη στο δέρμα ή στο βλεννογόνο.

Λέμφωμα: Burkitt ή ανοσοβλαστικό ή πρωτοπαθές στον εγκέφαλο

Καθοριστική

μικροσκοπική εξέταση (ιστολογική ή κυτταρολογική).

 

Σύνδρομο απίσχνασης οφειλόμενο σε HIV

Καθοριστική

απώλεια βάρους (πάνω από 10% του σωματικού βάρους) χωρίς άλλη αιτία και 30 ημέρες ή περισσότερες με διάρροια ή αδυναμία με πυρετό.

Στο παρακάτω σχήμα μπορείτε να δείτε την φυσική πορεία της νόσου HIV/AIDS, συναρτούμενη με τα επίπεδα των λεμφοκυττάρων CD4+ και του ιϊκού φορτίου του HIV.

H φυσική πορεία της νόσου HIV/AIDS

Εμπιστευτικότητα

Το απόρρητο των αναφορών AIDS - συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων για αντισώματα HIV, των μετρήσεων CD4+ T-λεμφοκυττάρων και των ιατρικών αρχείων που τελούν υπό την επίβλεψη του υγειονομικού προσωπικού - είναι καθοριστικής σημασίας παράγοντας σωστής επιτήρησης του HIV/AIDS. Το Κέντρο Ειδικών Λοιμώξεων και το Υπουργείο Υγείας έχουν θεσπίσει διαδικασίες και πολιτικές διασφάλιση του απορρήτου των δεδομένων επιτήρησης του HIV/AIDS. Η προσπάθεια του Κέντρου Ειδικών Λοιμώξεων είναι να τηρηθεί το απόρρητο, να αφαιρούνται τα ονόματα πριν την αποστολή των αναφορών στο Κέντρο Ειδικών Λοιμώξεων. Κάθε προσπάθεια πρέπει να γίνεται από το υγειονομικό προσωπικό, τα εργαστήρια, και τους φορείς υγείας έτσι ώστε να προστατεύεται το απόρρητο των μετρήσεων CD4+ T-λεμφοκυττάρων και των ιατρικών φακέλων που τηρούνται στις Μονάδες Ειδικών Λοιμώξεων.

21/2/2017
News : Το ΚΕΕΛΠΝΟ σε Χίο και Μυτιλήνη για τη διαχείριση περιστατικών HIV στις προσφυγικές δομές. Ο πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ, αναπληρωτής καθηγητής Θεόφιλος Ρόζενμπεργκ, ανακοινώσε την αποστολή διεπιστημονικού κλιμακίου του Οργανισμού εντός των επόμενων ημερών, στα δύο νησιά. Προς το σκοπό της προάσπισης της δημόσιας υγείας, το κλιμάκιο του ΚΕΕΛΠΝΟ θα επικεντρωθεί στην ενημέρωση των επαγγελματιών υγείας για την ορθή διαχείριση των περιστατικών HIV στον προσφυγικό/μεταναστευτικό πληθυσμό και στην αγωγή υγείας στην κοινότητα και την ψυχοκοινωνική στήριξη.
14/2/2017
News : Θεσσαλονίκη: Δωρεάν τεστ για HIV, ηπατίτιδες Β και C σήμερα. Η ΜΚΟ PRAKSIS και το Κέντρο Ζωής γιορτάζουν τη μέρα του Αγίου Βαλεντίνου στην Καμάρα με δράσεις ενημέρωσης, πρόληψης και εξέτασης. Στελέχη της PRAKSIS με την Κινητή Μονάδα Εξέτασης θα βρεθούν την Τρίτη 14 Φεβρουαρίου, από τις 18.00 έως και τις 22.00 στην Καμάρα παρέχοντας τη δυνατότητα να ενημερώσουν τους πολίτες για τον HIV και για τις Ηπατίτιδες, ενθαρρύνοντας τους παράλληλα να εξεταστούν δωρεάν, ανώνυμα και γρήγορα. Η εξέταση αφορά όλα τα άτομα που έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή.
9/2/2017
News : Το ABX464 είναι ένα μοναδικό αντι-ιικό σύμπλεγμα μικρών μορίων που στοχεύουν την RNA βιογένεση. Αυτό το μόριο είναι το πρώτο στην κατηγορία του με μοναδικές ιδιότητες και τρόπο δράσης. Συγκεκριμένα, αναστέλλει την πρωτεΐνη REV HIV, η οποία είναι κρίσιμη για την αντιγραφή του HIV. Το ABX464 αναστέλλει in vitro και in vivo την αντιγραφή του ιού και προκαλεί μακρόχρονη μείωση του ιικού φορτίου μετά τη διακοπή της θεραπείας σε ένα προκλινικό μοντέλο του HIV. Συνεπώς, το ABX464 μπορεί να είναι η πρώτη ανάπτυξη μιας λειτουργικής θεραπείας για το HIV

Το video της ημέρας

Video

And The Band Played On

Δημοσιεύθηκε στις 1993-09-11

Το And the Band Played On είναι ένα δραματοποιημένο ντοκιμαντέρ, βασισμένο στο best-seller του 1987 με τίτλο And the Band Played On: Politics, People, and the AIDS Epidemic. Ο Αμερικανός επιδημιολόγος Don Francis μαθαίνει την είδηση του αυξανόμενου αριθμού θανάτων από ανεξήγητες αιτίες μεταξύ ομοφυλόφιλων ανδρών στο Λος 'Aντζελες, τη Νέα Υόρκη και το Σαν Φρανσίσκο, και αρχίζει μία σε βάθος έρευνα για τις πιθανές αιτίες. Θα αποδειχθεί ότι η ασθένεια μεταδίδεται μέσω του αίματος, αλλά οι ιατρικοί ερευνητές και ιδιαίτερα ο Δρ. Robert Gallo, καυγαδίζουν για το ποιος θα λάβει τα εύσημα για την ανακάλυψη του ιού. Εν τω μεταξύ, ο αριθμός των νεκρών ανεβαίνει γρήγορα.




HIV viral load suppression in adults and children receiving antiretroviral therapy - results from the IeDEA collaboration.

Sat, 08 Jul 2017 00:00:00 GMT-05:00 - Jiamsakul, Awachana; Kariminia, Azar; Althoff, Keri N; Cesar, Carina; Cortes, Claudia P; Davies, Mary-Ann; Do, Viet Chau; Eley, Brian; Gill, John; Kumarasamy, Nagalingeswaran; Machado, Daisy Maria; Moore, Richard; Prozesky, Hans; Zaniewski, Elizabeth; Law, Matthew
Εισαγωγή: Having 90% of patients on antiretroviral therapy (ART) and achieving an undetectable viral load (VL) is one of the 90:90:90 by 2020 targets. In this global analysis, we investigated the proportions of adult and paediatric patients with VL suppression in the first three years after ART initiation.
Μέθοδοι: Patients from the IeDEA cohorts who initiated ART between 2010 and 2014 were included. Proportions with VL suppression (<1000 copies/mL) were estimated using: (i) strict intention-to-treat (ITT) - loss to follow-up (LTFU) and dead patients counted as having detectable VL; and (ii) modified ITT - LTFU and dead patients were excluded. Logistic regression was used to identify predictors of viral suppression at one year after ART initiation using modified ITT.
Αποτελέσματα: A total of 35561 adults from 38 sites/16 countries and 2601 children from 18 sites/6 countries were included. When comparing strict with modified ITT methods, the proportion achieving VL suppression at three years from ART initiation changed from 45.1% to 90.2% in adults, and 60.6% to 80.4% in children. In adults, older age, higher CD4 count pre-ART, and homosexual/bisexual HIV exposure were associated VL suppression. In children, older age and higher CD4 percentage pre-ART showed significant associations with VL suppression.
Συμπεράσματα: Large increases in the proportion of VL suppression in adults were observed when we excluded those who were LTFU or had died. The increases were less pronounced in children. Greater emphasis should be made to minimise LTFU and maximise patient retention in HIV-infected patients of all age groups. - (C) 2017

Gender differences in outcomes of antiretroviral treatment among HIV-infected patients in China: a retrospective cohort study, 2010-2015.

Sat, 08 Jul 2017 00:00:00 GMT-05:00 - Chen, Meiling; Dou, Zhihui; Wang, Liming; Wu, Yasong; Zhao, Decai; Gan, Xiumin; Ran, Hu; Ma, Ye; Fujie, Zhang Backgroud: Women now account for about half of all people living with HIV worldwide, but researchers lack clear information and large population-based study about gender differences in treatment outcomes.
Μέθοδοι: A nationwide retrospective observational cohort study with data from the China National Free Antiretroviral Treatment Program was carried out. Antiretroviral-naive patients older than 18 years initiating standard antiretroviral therapy between January 1, 2010 and December 31, 2011 were included and followed up to Dec 31, 2015. We used modified Poisson regression models to estimate the impact of gender on virological suppression and retention in treatment, and Kaplan-Meier analysis and Cox proportional hazard models to evaluate gender difference in mortality.
Αποτελέσματα: 68646 patients (46083 (67.1%) men and 22563 (32.9%) women) with HIV met eligibility criteria. Women were significantly more likely to achieve virological suppression than men both at 12 months (adjusted relative risk [aRR] 1.02, 95%CI 1.01-1.03, p<0.001) and 48 months (aRR 1.01, 95%CI 1.00-1.02,p=0.005) after initiating antiretroviral treatment. Women were also more likely to remain in treatment at 12 months (aRR 1.02, 95%CI 1.01-1.02,p<0.001) and 48 months (aRR 1.04, 95%CI 1.03-1.05,p<0.001), although the difference became insignificant in alive patients. All-cause mortality was lower in women than in men (2.34 vs. 4.03 deaths/100PY, adjusted hazard ratio 0.72, 95%CI 0.67-0.77, p<0.001).
Συμπεράσματα: In China, women are more likely to achieve virological suppression, remain in treatment and have a significantly lower risk of death than men. Future studies could take both biological and socio-behavioral factors into analysis to clarify the influence factors. - (C) 2017

About us

Στο hivaids.gr, φιλοξενούμε αφιλοκερδώς το "Πρόγραμμα Συνεργασίας" Μονάδων Λοιμώξεων για την ανάπτυξη διαδικτυακής τράπεζας κλινικών παραμέτρων. Το Πρόγραμμα δημιουργήθηκε από έναν γιατρό ειδικό στην HIV λοίμωξη με τη συμμετοχή των Μονάδων: Περισσότερα

% Αναπηρία και HIV

Νέος κανονισμός

Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας

Ημερολόγιο

@ Διαύγεια

ΔιαύγειαΔι@ύγεια

διαφάνεια στο κράτος

Διαδικτυακές αναρτήσεις διοικητικών αποφάσεων για το HIV/AIDS

Έρευνα

Σας έχει σπάσει ποτέ το προφυλακτικό κατά τη διάρκεια μιας ερωτικής επαφής;
Ναι
Όχι
Δεν χρησιμοποιώ

Επικοινωνία

Newsletter

Ανακοινώσεις

Χρήσιμες πληροφορίες

Τηλεφωνική γραμμή για το HIV/AIDS

210-7222222

Δευτέρα - Παρασκευή
09:00 - 21:00