Το test για HIV

HIV TestΣύμφωνα με το ΚΕΕΛΠΝΟ, έχουν διαγνωστεί μέχρι σήμερα πάνω από 15.000 άτομα με τον ιό HIV στην Ελλάδα. Όμως σύμφωνα με πρόσφατες επιδημιολογικές εκτιμήσεις αυτός ο αριθμός αντιπροσωπεύει μόνο το 80% όσων πραγματικά έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV διότι το υπόλοιπο 20% δεν έχει κάνει ποτέ εξέταση αίματος για HIV.

Ακόμα και σήμερα, πολλοί αποφεύγουν να κάνουν το test για να μάθουν αν έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV, διότι θεωρούν τρομακτική την ιδέα να υποβληθούν σε αυτή την εξέταση ή πιστεύουν ότι είναι περιττή επειδή θεωρούν ότι δεν κινδυνεύουν.

"Όσο οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί με HIV, μπορούν να μεταδώσουν τον ιό εν αγνοία τους σε άλλους, όπως στους συντρόφους τους ή στα αγέννητα παιδιά τους. Και εκείνοι που δεν γνωρίζουν την κατάστασή τους, δεν μπορούν να επωφεληθούν από την έγκαιρη θεραπεία που εμποδίζει την ανάπτυξη της νόσου και την περαιτέρω μετάδοση του ιού", τονίζει ο διευθυντής του ECDC Marc Sprenger.

Πως γίνεται το test για HIV;

Οι γενικές εξετάσεις αίματος ΔΕΝ ανιχνεύουν τον ιό HIV ή τα αντισώματά του, για αυτό το λόγο απαιτείται μια ειδική εξέταση για να διαπιστωθεί αν κάποιος έχει μολυνθεί. Η ανίχνευση της HIV λοίμωξης στηρίζεται στην εφαρμογή μιας αρχικής ανοσοενζυμικής δοκιμασίας ΕΙΑ. Σήμερα χρησιμοποιούνται οι ανοσοαντιδράσεις EΙΑ 4ης γενιάς, που ανιχνεύουν ταυτόχρονα τα IgG και IgM αντισώματα καθώς και το αντιγόνο HIV p24. Οι ανοσοαντιδράσεις EIA 4ης γενιάς παρουσιάζουν μικρότερη περίοδο παραθύρου (χρονικό διάστημα που μεσολαβεί από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι και τη δυνατότητα ανίχνευσης των βιολογικών δεικτών) περίπου 3 βδομάδες, σε σύγκριση με την περίοδο παραθύρου των ανοσοαντιδράσεων 3ης γενιάς που είναι περίπου στις 4 βδομάδες. Eμφανίζουν υψηλές τιμές ευαισθησίας που προσεγγίζουν το 100% και ειδικότητας που κυμαίνονται από 99,69%-99,93% (ΚΕΕΛΠΝΟ 2014 ).

Κανένα διαγνωστικό τεστ δεν είναι και ούτε ποτέ θα είναι 100% ακριβές, αλλά αν το HIV test βγει αρνητικό μετά την περίοδο του "παράθυρου", μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι δεν υπάρχει μόλυνση με HIV.

Δείκτες ανίχνευσης της HIV λοίμωξης

Τo HIV-RNA ανιχνεύεται πρώτο στο πλάσμα, περίπου 10 ημέρες μετά τη λοίμωξη, φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση σε 30 ημέρες και αρχίζει να ελαττώνεται μετά από 40 περίπου ημέρες, όπου και σταθεροποιείται. Το p-24 αντιγόνο του HIV ανιχνεύεται περίπου τη 14η ημέρα, εμφανίζει peak περίπου την 30η και εξαφανίζεται την 45η ημέρα. Ο ανθρώπινος οργανισμός απαντά στην εισβολή του HIV με την παραγωγή αντισωμάτων. Τα αντισώματα αυτά παράγονται ανάμεσα στην τρίτη και την όγδοη εβδομάδα, μετά την έκθεση στον ιό και μένουν για πάντα στον ανθρώπινο οργανισμό. Αρχικά συντίθενται αντισώματα της τάξης IgM και ακολουθούν τα αντισώματα IgG. Τα IgM αντισώματα ανιχνεύονται περίπου την 22η ημέρα, εμφανίζουν peak την 35η ημέρα και ελαττώνονται μέχρι την 38η ημέρα, οπότε και εμφανίζονται τα IgG αντισώματα. Τα IgG αντισώματα είναι ανιχνεύσιμα σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ανθρώπου που έχει μολυνθεί με HIV.

Στο παρακάτω σχήμα μπορείτε να δείτε την αποτελεσματικότητα των χρησιμοποιούμενων test (1ης - 4ης γενιάς), ανάλογα με τη σειρά εμφάνισης των δεικτών ανίχνευσης της HIV λοίμωξης.

Αποτελεσματικότητα HIV test

*Days = Ημέρες μετά τη μόλυνση

Που γίνεται το 4ης γενιάς HIV test;

Το 4ης γενιάς test αίματος για HIV γίνεται για το κοινό στα παρακάτω δημόσια νοσοκομεία:
ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΣ
Ίωνος Δραγούμη 5, Αθήνα 11528

2107265148

| Με ραντεβού | Αποτέλεσμα σε 10 μέρες 9,00
Μεγάλος χάρτης
ΑΧΕΠΑ
Κυριακίδη 1, Θεσσαλονίκη 54621

2310999161

| Χωρίς ραντεβού | Αποτέλεσμα σε 7 μέρες Δωρεάν
Μεγάλος χάρτης
ΙΚΑ Αλεξανδρούπολης
Καστάνου 27, Αλεξ/λη 68100

2551026810

| Τμήμα Προληπτικής Ιατρικής | Χωρίς ραντεβού | Αποτέλεσμα σε 7 μέρες Δωρεάν
Μεγάλος χάρτης
ΑΓΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΣ
Καλαβρύτων 37, Πάτρα 26335

2610227974

| Μόνο με ραντεβού | Αποτέλεσμα σε 7 μέρες Δωρεάν
Μεγάλος χάρτης
ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΠΑΝΑΝΕΙΟ
Κνωσσού 277, Ηράκλειο 71409

2810368482

| 2ος όροφος νέου κτηρίου | Χωρίς ραντεβού | Αποτέλεσμα σε 7 μέρες 9,00
Μεγάλος χάρτης
ΠΑΝ/ΜΙΑΚΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ
Λεωφόρος Σταύρος Νιάρχου, Ιωάννινα 45500

2651099456

| Τμήμα Αιμοδοσίας | Με ραντεβού | Αποτέλεσμα σε 1 ημέρα Δωρεάν
Μεγάλος χάρτης
ΠΑΝ/ΜΙΑΚΟ ΛΑΡΙΣΑΣ
Κιλελέρ 41500

2413502503

| Τμήμα Εξωτερικών Αιμοληψιών | Χωρίς ραντεβού | Αποτέλεσμα σε 1 ημέρα Δωρεάν
Μεγάλος χάρτης
Σημείωση: Πριν πάτε σε κάποιο από τα σημεία εξέτασης για να κάνετε το HIV test, καλέστε στα τηλέφωνα που θα βρείτε πιο πάνω, για να επιβεβαιώσετε ότι το εργαστήριο λειτουργεί κανονικά.

Τελευταία ενημέρωση: 19/05/2016

Ποιοι πρέπει να κάνουν το test για HIV;

Το CDC συνιστά σε όλα τα άτομα ηλικίας από 13 ετών ως 64 ετών, να εξετασθούν για HIV, τουλάχιστον μια φορά, ασχέτως πιθανού κινδύνου.

Επιπλέον, συνιστά να γίνει ένα test για HIV εάν:
  1. Είστε σεξουαλικά ενεργοί, κυρίως με 3 ή περισσότερους ερωτικούς συντρόφους τους τελευταίους 12 μήνες.
  2. Είχατε σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις με κάποιον που είναι θετικός στον ιό HIV ή με κάποιον του οποίου το HIV status δεν γνωρίζετε.
  3. Έχετε μοιραστεί σύριγγες για χρήση ναρκωτικών (συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών ορμονών) ή αν χρησιμοποιήσατε μη αποστειρωμένο εξοπλισμό για τρύπημα αυτιών και τατουάζ.
  4. Είστε εργαζόμενος στον τομέα υγείας που είχε ατύχημα, όπως η άμεση έκθεση σε αίμα ή τρύπημα από βελόνα ή άλλα δυνητικά μολυσμένα αντικείμενα.
  5. Είστε έγκυος ή σκέφτεστε να μείνετε έγκυες.
  6. Σας έχουν κακοποιήσει σεξουαλικά.
  7. Έχετε κάνει σεξ για χρήματα.
  8. Έχετε διαγνωστεί με κάποιο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα, όπως η σύφιλη ή ο έρπης.
  9. Έχετε διαγνωστεί με ηπατίτιδα ή φυματίωση.
  10. Έχετε λόγο να αμφιβάλλετε για το HIV status σας.

Aν είστε σεξουαλικά δραστήριος ομοφυλόφιλος ή αμφιφυλόφιλος άντρας, συνιστάται να εξετάζεστε για HIV κάθε 3 έως 6 μήνες.

Ποιες εξετάσεις ακολουθούν ένα θετικό αποτέλεσμα;

Το HIV test αντισωμάτων/αντιγόνου είναι, ανάλογα με το αποτέλεσμα, η αρχή μιας σειράς εξετάσεων που πρέπει να γίνουν για να επιβεβαιωθεί η λοίμωξη και να διαπιστωθεί η ανοσολογική κατάσταση κάποιου ατόμου που έχει μολυνθεί με τον ιό HIV.

Στο σχεδιάγραμμα μπορείτε να δείτε την σειρά των εξετάσεων που ακολουθούν ανάλογα με το αποτέλεσμα του κάθε test. Τοποθετήστε το ποντίκι πάνω από κάθε πλαίσιο για να δείτε την περιγραφή της εξέτασης.

Το HIV test στη φάση της πρωτολοίμωξης

Κατά τη διάρκεια της HIV πρωτολοίμωξης (το διάστημα αμέσως μετά τη μόλυνση), αναπτύσσονται υψηλά επίπεδα του HIV στο αίμα και στις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων και σε συνδυασμό με τη δραστηριότητα υψηλού κινδύνου, συμβαίνει σχεδόν το 50% όλων των περιστατικών μετάδοσης, αλλά το test αντισωμάτων HIV είναι αρνητικό ή απροσδιόριστο διότι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ανιχνεύσιμα αντισώματα έναντι του ιού περίπου 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Αν έχετε τη βάσιμη υποψία ότι μολυνθήκατε πάρα πολύ πρόσφατα με τον ιό HIV, επικοινωνήστε με την πλησιέστερη Μονάδα Λοιμώξεων για να διαπιστωθεί αν πρέπει να κάνετε το ειδικό RNA test που ανιχνεύει τον ιό HIV στο αίμα πριν αναπτυχθούν αντισώματα ή αν πρέπει να πάρετε αντιρετροϊκή προφύλαξη για να αποφύγετε τη χρόνια λοίμωξη.

HIV test και ιατρικό απόρρητο

Η εξέταση για HIV καλύπτεται, ίσως αυστηρότερα από οποιαδήποτε άλλη, από το ιατρικό απόρρητο. Αυτό σημαίνει ότι:
  • Το αποτέλεσμα δεν ανακοινώνεται τηλεφωνικώς
  • Το αποτέλεσμα ανακοινώνεται αυστηρά και μόνο στον εξεταζόμενο. Άλλο πρόσωπο μπορεί να πάρει την απάντηση μόνο με έγγραφη εξουσιοδότηση και αφού έχει προηγηθεί συνεννόηση με το εργαστήριο.
  • Οι γιατροί ή οι άλλοι λειτουργοί υγείας (παρασκευάστριες, βοηθοί, νοσηλεύτριες) δεν έχουν δικαίωμα κοινοποίησης του αποτελέσματος σε κανένα άλλο πρόσωπο (ούτε σε γονείς ή σύζυγο). Αυτό μπορεί να γίνει μόνο αν το ζητήσει το άτομο που έκανε την εξέταση. Σε αντίθετη περίπτωση, υπάρχουν ποινικές και αστικές ευθύνες.

Παρακολουθήστε στο παρακάτω video την ομιλία της δρ. Παν. Σπυροπούλου (Βιολόγος, MSc. PhD, Ν.Υ. Αιμοδοσίας ΓΝΠ Πειραιά Τζάννειο) που δόθηκε στα πλαίσια του 26ου Πανελλήνιου Συνεδρίου AIDS, και αφορά την εξέλιξη των μεθόδων ανίχνευσης των δεικτών της HIV λοίμωξης.


*Σημείωση: Τους όρους διενέργειας της εξέτασης για HIV επιμελήθηκαν οι: Δ. Παρασκευά, Παθολόγος, Υπεύθυνη γραφείου HIV λοίμωξης & ΣΜΝ ΚΕΕΛΠΝΟ, Μ. Πύλλη, Νοσηλεύτρια ΠΕ, Γραφείο HIV λοίμωξης & ΣΜΝ ΚΕΕΛΠΝΟ, Β. Καψιμάλη, Επίκουρη καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής, Υπεύθυνη Διαγνωστικού Εργαστήριου STDs & AIDS Εργαστήριου «Α. ΣΥΓΓΡΟΣ», Β. Κοντέ, Παιδίατρος Λοιμωξιολόγος, Γραφείο HIV λοίμωξης & ΣΜΝ ΚΕΕΛΠΝΟ, Χ. Μπότση, Ιατρός Πνευμονολόγος Φυματιολόγος Μ.Ε.Λ. «Α. ΣΥΓΓΡΟΣ» ΚΕΕΛΠΝΟ, Ε. Παπαδογεωργάκη, Βιοπαθολόγος Διευθύντρια-Συντονίστρια Μικροβιολογικού & Εργαστηρίου ΣΜΝ & HIV/AIDS Νοσοκομείο «Α. ΣΥΓΓΡΟΣ», Δ. Παρασκευής, Λέκτορας Επιδημιολογίας & Προληπτικής Ιατρικής Εργαστήριο Υγιεινής Επιδημιολογίας & Ιατρικής Στατιστικής, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, κ.α.



Efficacy and Safety of Doravirine/Lamivudine/Tenofovir Disoproxil Fumarate (DOR/3TC/TDF) in Treatment-NaΓ―ve HIV-1 Infected Adults with Transmitted Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI) Resistance Mutations

Fri, 16 Aug 2019 00:00:00 GMT-05:00 - Wong, Alexander; Goldstein, Deborah; Mallolas, Josep; DeJesus, Edwin; Johnson, Margaret; Molina, Jean-Michel; Pozniak, Anton; Rodgers, Anthony; Teal, Valerie; Hepler, Deborah; Kumar, Sushma; Sklar, Peter; Hanna, George J; Hwang, Carey; Badshah, Cyrus; Teppler, Hedy

Diagnostic accuracy of oral mucosal transudate tests compared to blood-based rapid tests for HIV among children ages 18 months to 18 years in Kenya and Zimbabwe

Fri, 16 Aug 2019 00:00:00 GMT-05:00 - Chikwari, Chido Dziva; Njuguna, Irene N.; Neary, Jillian; Rainer, Crissi; Chihota, Belinda; Slyker, Jennifer A.; Katz, David A.; Wamalwa, Dalton C.; Oyiengo, Laura; Bandason, Tsitsi; McHugh, Grace; Dauya, Ethel; Mujuru, Hilda; Stewart, Kearsley A; John-Stewart, Grace C.; Ferrand, Rashida A.; Wagner, Anjuli D.
Εισαγωγή: Gaps persist in HIV testing for children who were not tested in prevention of mother-to-child HIV transmission programs. Oral mucosal transudate rapid HIV tests (OMT) have been shown to be highly sensitive in adults but their performance has not been established in children.
Μέθοδοι: ART-naΓ―ve children aged 18 months to 18 years in Kenya and Zimbabwe were tested for HIV using rapid OraQuick ADVANCE Rapid HIV/2 Antibody test on oral fluids (OMT) and blood-based rapid diagnostic testing (BBT). BBT followed Kenyan and Zimbabwean national algorithms. Sensitivity and specificity were calculated using the national algorithms as the reference standard.
Αποτελέσματα: A total of 1,776 children were enrolled; median age was 7.3 years (IQR: 4.7, 11.6). Among 71 children positive by BBT, 71 were positive by OMT (sensitivity: 100% [97.5%CI: 94.9-100%]). Among the 1,705 children negative by BBT, 1,703 were negative by OMT (specificity: 99.9% [95%CI: 99.6-100.0%]). Due to discrepant BBT and OMT results, 2 children who initially tested BBT negative and OMT positive were subsequently confirmed positive within 1 week by further tests. Excluding these 2 children, the sensitivity and specificity of OMT compared to BBT were each 100% (97.5%CI: 94.9-100% and 99.8-100%, respectively).
Συμπεράσματα: Compared to national algorithms, OMT did not miss any HIV-positive children. These data suggest that OMTs are valid in this age range. Future research should explore the acceptability and uptake of OMT by caregivers and health workers to increase pediatric HIV testing coverage. Corresponding Author: Chido Dziva Chikwari Biomedical Research and Training Institute 10 Seagrave Road, Avondale Harare, Zimbabwe Tel: +263772773879/+2634745583 Email: Chido.DzivaChikwari@lshtm.ac.uk The authors report no conflicts of interest related to this work. * Joint first authors Funding: The study in Zimbabwe was jointly funded by the Duke Global Health Institute, the UK Medical Research Council (MRC) and the UK Department for International Development (DFID) under the MRC/DFID concordat agreement and is also part of the EDCTP2 programme supported by the European Union (MR/P011268/1). The Saliva Testing and Video Information to Expand Uptake of Pediatric HIV Testing (STEP-UP) study was funded by the National Institutes of Health (NIH; P30 AI027757 [CFAR New Investigator Award; PI: Wagner]) and the Thrasher Research Foundation (A119882). INN, DAK, JN, ADW were supported by P30 AI027757. ADW was also supported by A119882. INN was supported by Fogarty International Centre (FIC) D43TW009783. This publication was supported by the University of Washington Global Center for the Integrated Health of Women, Adolescents, and Children (Global WACh). This publication was funded in part by the University of Washington / Fred Hutch Center for AIDS Research, and NIH funded program under award number AI027757, which is supported by the following NIH Institutes and Centers: NIAID, NCI, NIMH, NIDA, NICHD, NHLBI, NIA, NIGMS, NIDDK. The content of this publication is solely the responsibility of the authors and does not necessarily represent the official views of the National Institutes of Health. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License 4.0 (CC BY), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. - Β© 2019

About us

Στο hivaids.gr, φιλοξενούμε αφιλοκερδώς το "Πρόγραμμα Συνεργασίας" Μονάδων Λοιμώξεων για την ανάπτυξη διαδικτυακής τράπεζας κλινικών παραμέτρων. Το Πρόγραμμα δημιουργήθηκε από έναν γιατρό ειδικό στην HIV λοίμωξη με τη συμμετοχή των Μονάδων: Περισσότερα

% Αναπηρία και HIV

Νέος κανονισμός

Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας

Ημερολόγιο

@ Διαύγεια

ΔιαύγειαΔι@ύγεια

διαφάνεια στο κράτος

Διαδικτυακές αναρτήσεις διοικητικών αποφάσεων για το HIV/AIDS

Έρευνα

Σας έχει σπάσει ποτέ το προφυλακτικό κατά τη διάρκεια μιας ερωτικής επαφής;
Ναι
Όχι
Δεν χρησιμοποιώ

Επικοινωνία

Newsletter

Ανακοινώσεις

Χρήσιμες πληροφορίες

Τηλεφωνική γραμμή για το HIV/AIDS

210-7222222

Δευτέρα - Παρασκευή
09:00 - 21:00