Εμβόλιο για τον HIV

Πότε θα έχουμε ένα αποτελεσματικό εμβόλιο κατά του AIDS;

Εμβόλιο για τον HIV vaccineΠερίπου 1 στους 5 ανθρώπους πιστεύουν ότι το εμβόλιο κατά του HIV βρέθηκε, αλλά δεν κυκλοφορεί για οικονομικούς λόγους. Η αλήθεια είναι ότι σε όλο τον κόσμο, οι ερευνητές στα πανεπιστήμια, στις φαρμακευτικές και βιοτεχνολογικές εταιρείες, και στις κυβερνητικές υπηρεσίες, εργάζονται πολύ σκληρά για να κάνουν ένα εμβόλιο κατά του HIV πραγματικότητα. Περισσότερα χρήματα έχουν δαπανηθεί για την εξεύρεση ενός εμβολίου κατά του ιού HIV, από ό, τι για οποιοδήποτε άλλο εμβόλιο στην ανθρώπινη ιστορία. Τότε, γιατί χρειάζεται τόσος χρόνος για να βρεθεί ένα εμβόλιο κατά του HIV; Δεν είναι αρκετά 33 χρόνια μετά την ανακάλυψη του ιού; Στην πραγματικότητα, η ανάπτυξη εμβολίων είναι σχεδόν πάντα μια μακρά διαδικασία. Χρειάστηκαν 47 χρόνια για να αναπτυχθεί το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας και 105 χρόνια για να αναπτυχθεί το εμβόλιο του τύφου. Σημείωση: ο τύφος είναι γνωστός από το 450 π.Χ. όταν πιθανότατα εξολόθρευσε το 1/3 των κατοίκων της Αθήνας.

ΧΡΟΝΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΕΝΟΣ ΕΜΒΟΛΙΟΥ

Διάρκεια μεταξύ μικροβιολογικής αιτίας κάποιων νόσων και ανάπτυξης εμβολίων

ΧΡΟΝΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΕΝΟΣ ΕΜΒΟΛΙΟΥ vaccines timeline
Η ανάπτυξη ενός εμβολίου κατά του HIV είναι ακόμα πιο δύσκολη, επειδή:
  • Ο ιός HIV κάνει αντίγραφα του εαυτού του πολύ γρήγορα.
  • Υπάρχουν πολλοί τύποι και συνδυασμοί του HIV και νέες μορφές του ιού συνεχίζουν να ξεπηδούν.
  • Ο HIV έχει αναπτύξει τρόπους για να ξεφεύγει από το ανοσοποιητικό σύστημα. Κανένα από τα άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV δεν τον έχουν εκκαθαρίσει πλήρως από το σώμα τους.
  • Οι επιστήμονες προσπαθούν ακόμη να καταλάβουν πως το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να ανταποκριθεί για να αποφύγει τη μόλυνση από τον HIV.

Τύποι εμβολίων για τον HIV υπό δοκιμή

Αυτή τη στιγμή δοκιμάζονται 2 κύριοι τύποι εμβολίων κατά του HIV - το προληπτικό και το θεραπευτικό.

Προληπτικά εμβόλια του HIV:

  • Έχουν δοκιμαστεί σε άτομα που είναι HIV αρνητικά.
  • Εκπαιδεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα να «αναγνωρίσει» και να σκοτώσει τον HIV πριν δημιουργήσει λοίμωξη και κάνει το άτομο άρρωστο.
  • Μπορούν μια μέρα να δουλέψουν με διάφορους βαθμούς επιτυχίας - την πρόληψη της μόλυνσης σε όλους, στους περισσότερους, ή σε κάποιους ανθρώπους - αναστέλλοντας τη συνεχιζόμενη μόλυνση, ή επιβραδύνοντας/εμποδίζοντας την εκδήλωση του AIDS.

Θεραπευτικά εμβόλια του HIV:

  • Έχουν δοκιμαστεί σε ανθρώπους που είναι ήδη φορείς του HIV, αλλά οι οποίοι έχουν ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Βοηθούν στον έλεγχο της μόλυνσης και καθυστερούν την εξέλιξη της νόσου, διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα για να εντοπίσει και να σκοτώσει τα μολυσμένα με HIV κύτταρα ή να προλάβει και να περιορίσει τη δημιουργία αντιγράφων του HIV.
  • Δοκιμάζονται αυτή τη στιγμή σε λίγες μελέτες.
Επειδή δεν περιέχουν ζωντανούς ιούς HIV, αυτά τα εμβόλια δεν μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε ένα άτομο. Ωστόσο, μπορούν να κάνουν τον ανθρώπινο οργανισμό να παράγει αντισώματα κατά του HIV που θα εμφανιστούν σε μια εξέταση αίματος.

Πώς δοκιμάζονται τα προληπτικά εμβόλια του HIV;

Πριν τη δοκιμή σε ανθρώπους, τα εμβόλια του HIV δοκιμάζονται σε εργαστήρια και σε πειραματόζωα. Ένα πειραματικό εμβόλιο κατά του HIV θα μπορούσε να πάρει σχεδόν μια δεκαετία πριν αρχίσει να δοκιμάζεται σε ανθρώπους και πριν θεωρηθεί ασφαλές για χρήση από το κοινό. Τα εμβόλια του HIV συνήθως περνούν από 3 φάσεις κλινικών δοκιμών:
  • Φάση Ι που περιλαμβάνει μικρό αριθμό υγιών, HIV-αρνητικών εθελοντών και διαρκεί από 12 έως 18 μήνες. Σε αυτή τη φάση εξετάζεται η ασφάλεια και η καλύτερη δοσολογία του εμβολίου. Αν αυτή η φάση πάει καλά, η μελέτη μπορεί να πάει στην επόμενη φάση.
  • Φάση ΙI που περιλαμβάνει εκατοντάδες υγιείς, HIV-αρνητικούς εθελοντές και μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια. Αυτή η φάση τελειοποιεί τις δόσεις και δοκιμάζει την ανοσολογική ανταπόκριση, καθώς και την ασφάλεια του εμβολίου. Αν αυτή η φάση πάει καλά, οι ερευνητές διεξάγουν την επόμενη φάση.
  • Φάση ΙΙΙ που περιλαμβάνει χιλιάδες υγιείς, HIV-αρνητικούς εθελοντές και μπορεί να διαρκέσει τρία έως τέσσερα έτη. Είναι η καλύτερη δοκιμή που θα δείξει κατά πόσον το εμβόλιο είναι αποτελεσματικό και ασφαλές.

ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ΕΜΒΟΛΙΩΝ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ (2015)*

Vaccine Concept Vaccine Strategy | Phase of research (Locations of trials)
Pox-Protein ALVAC/AIDSVAX Phase II (Thailand)
Pox-Protein ALVAC/gp120 MF59 adjuvant Phase I/II (South Africa)
Adenovirus Ad26.Mos.HIV + Ad26, MVA or gp140 boost Phase I/II (Rwanda, South Africa, Thailand, Uganda, USA)
DNA DNA delivered through electroporation Phase II (Mozambique, Tanzania)
Replicating Vector Tiantan vector + DNA Phase Iia (China)
Lipopeptide LIPO-5 Phase I/II (France)
Pox-Protein ALVAC/AIDSVAX Phase Ib (South Africa)
Adenovirus Replicating Adenovirus 26 Vector Phase I (US)
Adenovirus Ad35.RSV.FA2 Phase I (US)
Adenovirus Ad4-mgag and Ad4-EnvC150 Phase I (US)
DNA + MVA DNA + MVA Phase I (China, US)
DNA/Protein DNA/AIDSVAX Phase I (Uganda, US)
Replicating Vector SeV-G with Ad35 boost Phase I (Kenya, Rwanda, UK)
Replicating Vector Replicating Ad26 + mosaic insert Phase I (US)
*Select vaccine strategies in ongoing clinical trials. Some strategies studied in more than one ongoing trial. For more concepts visit www.avac.org/pxrd.

Και στις τρεις φάσεις της δοκιμής ενός εμβολίου κατά του HIV, οι συμμετέχοντες εθελοντές καλούνται να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν ασφαλέστερες σεξουαλικές πρακτικές. Δεν είναι, όπως πιστεύουν κάποιοι, σκόπιμα εκτεθειμένοι στον ιό μετά από τον πειραματικό εμβολιασμό τους.
Δείτε από τη βάση δεδομένων του IAVI, τα εμβόλια κατά του AIDS που βρίσκονται στη φάση των ανθρώπινων δοκιμών σε ένα συνεχώς ενημερωμένο κατάλογο (www.iavireport.org/Trials-Database/Pages/default.aspx)

Η ελπίδα για ένα εμβόλιο κατά του HIV

Παρά τις σύνθετες προκλήσεις που παρουσιάζει ο ιός HIV, πολλοί ερευνητές εξακολουθούν να είναι αισιόδοξοι για τις προοπτικές ενός εμβολίου. Υπάρχουν αρκετές θετικές ενδείξεις.
  • Τα εμβόλια έχουν επιτύχει την προστασία πιθήκων εναντίον ενός συγγενή ιού του HIV. Ακόμα και όταν δεν είναι τελείως προστατευτικά, τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται σε πιθήκους έχουν τη δυνατότητα να τους κάνουν να επιβιώνουν πολύ περισσότερο.
  • Σε μελέτες του δοκιμαστικού σωλήνα, ορισμένα σπάνια αντισώματα λειτουργούν κατά του HIV.
  • Ορισμένοι άνθρωποι εξακολουθούν να μην μολύνονται με HIV παρά την επανειλημμένη έκθεσή τους στον ιό. Άλλοι που έχουν μολυνθεί, είτε δεν υφίστανται βλάβη της υγείας τους ή παραμένουν ανεπηρέαστοι για μια δεκαετία ή και περισσότερο. Αυτό υποδεικνύει ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι κατά κάποιο τρόπο αποτελεσματικό έναντι του HIV. Αν ανακαλυφθεί τι λειτουργεί τόσο καλά σε αυτές τις περιπτώσεις, θα έχουμε πολύ χρήσιμες πληροφορίες για την ανάπτυξη του προληπτικού εμβολίου.
  • Υπάρχουν επίσης φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα για την πρόληψη του ιού HIV. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά από εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης με HIV. Για παράδειγμα, οι χρόνιοι χρήστες ναρκωτικών, ή τα άτομα που κάνουν σεξ χωρίς προφυλάξεις ή εκείνοι που έχουν σύζυγο ή σύντροφο που είναι θετικός στον HIV.

O I. E. εξομολογείται...

Boy
Αύριο είναι η μέρα που θα καθορίσει την υπόλοιπη ζωή μου. Η μέρα που θα ξέρω πόσο πολύ απέχω από το θάνατο ακόμα, ή πόσο πολύ κοντά είμαι σε αυτόν!
Ο Κ. πήγε και έκανε εξετάσεις για ΗΙV και αύριο στις 7 το απόγευμα θα πάρουμε τα αποτελέσματα που θα καθορίσουν τις ζωές και των δύο, από εδώ και εμπρός. Αυτό είναι κάτι που φοβόμασταν εδώ και πολύ καιρό τώρα. Ο κάθε ένας μόνος του από την μεριά του σήκωνε τον δικό του σταυρό και περνούσε το δικό του μαρτύριο χωρίς να λέει λέξη στον άλλον!
Είμαι ψύχραιμος, τουλάχιστον αυτό νιώθω, οι πιθανότητες να είμαστε θετικοί είναι πολλές, έτσι αισθάνομαι τουλάχιστον, ίσως επειδή είχα εκείνο το τηλεφώνημα από την αιμοδοσία πριν από 4 μήνες περίπου που δεν μου έλεγε τι ακριβώς ήταν αυτό που ήθελαν να επανεξετάσουν και εγώ πήγα και έκανα όλες τις άλλες εξετάσεις εκτός από αυτήν. Η αλήθεια είναι πως δεν ήθελα και δεν θέλω να ξέρω τίποτα. Μου αρέσει η ζωή που ζω τώρα ειδικά που τελείωσα με τον στρατό, θέλω να δημιουργήσω και να δημιουργηθώ, να αγαπήσω και να αγαπηθώ, ...

H συνέχεια εδώ

Η ερώτηση της ημέρας

ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι σε αντιρετροϊκή αγωγή και παίρνω τα φάρμακά μου στην ώρα τους. Μπορεί ο HIV να προκαλέσει το θάνατο, ακόμα και αν λαμβάνω θεραπεία;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Οι θάνατοι που σχετίζονται με τον HIV είναι πολύ ασυνήθιστοι σε όσους οροθετικούς βρίσκονται σε θεραπεία και έχουν μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο. Ο καλύτερος τρόπος για να εξασφαλιστεί αυτό, είναι να τηρείται αυστηρά η φαρμακευτική αγωγή και να μην παραλείπεται η τακτική κλινική παρακολούθηση. Οι θάνατοι που σχετίζονται με τον HIV είναι πιο συχνοί μεταξύ των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται αργά ή η έναρξη της θεραπείας τους γίνεται με χαμηλότερα CD4 κύτταρα. Υπάρχουν κάποιες άλλες συχνές αιτίες θανάτου οροθετικών που δεν σχετίζονται με το AIDS, όπως είναι οι καρκίνοι που προκαλούνται από άλλες λοιμώξεις (ο HPV προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του πρωκτού, ο HCV και ο HBV μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του ήπατος). Με τη σημερινή πρόοδο της ιατρικής, έχουμε την ευκαιρία να τελειώσουμε με τους θανάτους που σχετίζονται με το AIDS και να μειώσουμε δραματικά τις νέες περιπτώσεις μόλυνσης με HIV σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες.




Lancet

Πρόσφατες δημοσιεύσεις στο περιοδικό The Lancet HIV

Bictegravir and dolutegravir: head to head at 96 weeks

In The Lancet HIV, David Wohl and colleagues1 present 96 week data on bictegravir in a fixed-dose combination with emtricitabine and tenofovir alafenamide versus fixed-dose dolutegravir, abacavir, and lamivudine for initial treatment of HIV, while Hans-JΓΌrgen Stellbrink and co-workers2 report 96 week data on co-formulated bictegravir, emtricitabine, and tenofovir alafenamide versus dolutegravir with emtricitabine and tenofovir alafenamide for the same indication, both from randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre, phase 3 non-inferiority trials.

Is point-of-care early infant HIV diagnosis sustainable?

The high mortality of untreated HIV infection in infants was first documented in a study1 in 2004. However, the cumulative morbidity of late initiation of combination antiretroviral therapy (ART) is less well appreciated. For example, in a large cohort study2 from South Africa, almost 50% of children had advanced HIV disease when starting ART, at a median age of 43 months. The Children with HIV Early Antiretroviral (CHER) study3 provided the first evidence from a randomised controlled trial that initiating ART from a median age of 7Β·4 weeks was not only associated with significantly lower mortality, but also with less disease progression than when ART was deferred until a median age of 21 weeks.

Estimating fiscal space for health: pitfalls and solutions

In The Lancet HIV, Annie Haakenstad and colleagues1 report how much fiscal space for HIV/AIDS could be created in 137 low-income and middle-income countries. The research is timely and extremely important. Given substantial cuts in development assistance for HIV/AIDS,2 domestic financing is essential to sustain the response to the epidemic.

About us

Στο hivaids.gr, φιλοξενούμε αφιλοκερδώς το "Πρόγραμμα Συνεργασίας" Μονάδων Λοιμώξεων για την ανάπτυξη διαδικτυακής τράπεζας κλινικών παραμέτρων. Το Πρόγραμμα δημιουργήθηκε από έναν γιατρό ειδικό στην HIV λοίμωξη με τη συμμετοχή των Μονάδων: Περισσότερα

% Αναπηρία και HIV

Νέος κανονισμός

Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας

Ημερολόγιο

@ Διαύγεια

ΔιαύγειαΔι@ύγεια

διαφάνεια στο κράτος

Διαδικτυακές αναρτήσεις διοικητικών αποφάσεων για το HIV/AIDS

Έρευνα

Σας έχει σπάσει ποτέ το προφυλακτικό κατά τη διάρκεια μιας ερωτικής επαφής;
Ναι
Όχι
Δεν χρησιμοποιώ

Επικοινωνία

Newsletter

Ανακοινώσεις

Χρήσιμες πληροφορίες