Ποσοστά αναπηρίας για HIV

ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ
ΤΕΥΧΟΣ B' / 1506 / 4 Μαΐου 2012


Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (AIDS)

Α. ΟΡΙΣΜΟΣ - ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ

Προκαλείται από τον ανθρώπινο ρετροϊό HIV. Μετά την αρχική μόλυνση και το οξύ ρετροϊκό σύνδρομο, η φυσική πορεία της λοίμωξης χαρακτηρίζεται από προοδευτική ελάττωση των CD4 T λεμφοκυττάρων και αύξηση του HIV RNA στο αίμα.

Συνοπτικά

CD4+ κύτταρα 0 ως 199 200 ως 499 500 και άνω
Ποσοστό αναπηρίας 80% 50 - 67% 10 - 40%

Ανάλογα με τον αριθμό των CD4 κυττάρων, η νόσος χωρίζεται σε 3 επίπεδα: πρώιμο (CD4 > 500μ/l), ενδιάμεσο (CD4:200-500μ/l), προχωρημένο/τελικό (CD4 < 200μ/l).

Οι κλινικές εκδηλώσεις και η εξέλιξη της HIV λοίμωξης συσχετίζονται με τον απόλυτο αριθμό των CD4 T λεμφοκυττάρων. Η χρόνια χρήση των αντιρετροϊκών φαρμάκων έχει συσχετιστεί με την εμφάνιση διαφόρων μακροχρόνιων επιπλοκών όπως στεφανιαία νόσος, δυσλιπιδαιμία, συνδρόμου λιποδυστροφίας, σακχαρώση διαβήτη, ηπατοτοξικότητας, νεφροτοξικότητας, οστεοπενίας και οστεοπόρωσης.

Β. ΕΠΙΠΕΔΑ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ

1ο Επίπεδο - πρώιμο στάδιο

(Ασυμπτωματικοί ασθενείς με πάνω από 500 CD4 κύτταρα*)
    Ενδέχεται ορισμένοι ασθενείς να εμφανίζουν:
  • χρόνια γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
  • δερματικά εξανθήματα
  • ονυχομυκητίαση
  • υποτροπιάζοντα επιχείλιο έρπη
  • κολπική μυκητίαση

ΠΡΟΓΝΩΣΗ - ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΨΗ: Παρέμβαση σε ό,τι αφορά τα συμπτώματα. Συνεχής αξιολόγηση της διαχείρισης του χρόνιου ψυχικού στρες. Πρόγνωση καλή.
ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ: 10-40%

2ο Επίπεδο - ενδιάμεσο στάδιο

(Ασθενείς με 200 - 500 CD4 κύτταρα*)
    Ασυμπτωματικοί ασθενείς ή με γενικά συμπτώματα:
  • πυρετός
  • ιδρώτες
  • απώλεια βάρους
  • διαρροϊκό σύνδρομο
  • υποτροπιάζοντα επεισόδια έρπητα ζωστήρα
  • στοματοφαρυγγική ή υποτροπιάζουσα κολπική μυκητίαση
  • δυσπλασία ή in situ καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
  • ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα
  • πνευμονία
  • περιφερική νευροπάθεια
  • νευρογνωσιακές διαταραχές, κ.λ.π.

Η πτώση των CD4 κάτω από 350 κύτταρα ή/και η εμφάνιση συμπτωμάτων επιβάλλουν την έναρξη αντιρετροϊκής αγωγής.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ - ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΨΗ: Η έναρξη αντιρετροϊκής αγωγής και η επιμέρους αντιμετώπιση των προαναφερόμενων συμπτωμάτων-νοσημάτων συνδυάζεται με καλή συνήθως πρόγνωση.
ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ:
Στα άτομα με τα προαναφερόμενα συμπτώματα: 67%
Στα ασυμπτωματικά άτομα: 50%
(ελάχιστο απαιτούμενο ποσοστό για το επίδομα HIV/AIDS)

3ο Επίπεδο - προχωρημένο/τελικό στάδιο

(Ασθενείς με κάτω από 200 CD4 κύτταρα*)
    Εμφανίζονται τα νοσήματα που καθορίζουν το AIDS:
  • πνευμονία από Ρ.jiroveci
  • τοξοπλάσμωση εγκεφάλου
  • μυκητιασική οισοφαγίτιδα
  • κρυπτοσποριδίωση
  • μικροσποριδίωση φυματίωση
  • διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
  • σάρκωμα Kaposi
  • λεμφώματα
  • νευροπάθεια
    Στο τελικό στάδιο με κάτω από 50 CD4 κύτταρα εμφανίζονται νοσήματα όπως:
  • διάχυτη νόσος από κυτταρομεγαλοϊό/αμφιβληστροειδίτιδα
  • διηθητικές μυκητιάσεις
  • διάχυτη νόσος από Mycobacterium avium complex
  • κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα
  • προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια
  • σύνδρομο απίσχνανσης
  • άνοια

ΠΡΟΓΝΩΣΗ - ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΨΗ: Κατάσταση εξαιρετικώς βαριά με αμφίβολη πορεία. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μη αναστρέψιμες οργανικές βλάβες οι οποίες πρέπει να εξετάζονται επιμέρους κατά περίπτωση (π.χ. τύφλωση από CMV αμφιβληστροειδίτιδα, λέμφωμα, νευρολογικές/ψυχικές διαταραχές).
ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ:
Κατά την εμφάνιση των νοσημάτων αυτών και για όσο διαρκούν: 80 - άνω 80%
Επί εμφάνισης καρκίνου: άνω 80%
Επί μερικής ανοσολογικης αποκατάστασης λόγω αντιρετροϊκής αγωγής και θεραπείας της ευκαιριακής λοίμωξης: 80%
Επί μη αναστρέψιμων οργανικών βλαβών τα ποσοστά αναπηρίας εζετάζονται κατά περίπτωση οργανικής βλάβης.

*ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η σταδιοποίηση της HIV λοίμωξης γίνεται με βάση τη χαμηλότερη διαπιστωθείσα τιμή CD4 κυττάρων (KEEΛΠΝΟ)

Πως συμπληρώνεται ο Εισηγητικός Φάκελος Παροχών Αναπηρίας

1) Υπόδειγμα Εισηγητικού Φακέλου για ασθενείς που βρίσκονται στο 1ο Επίπεδο - πρώιμο στάδιο
2) Υπόδειγμα Εισηγητικού Φακέλου για ασθενείς που βρίσκονται στο 2ο Επίπεδο - ενδιάμεσο στάδιο
3) Υπόδειγμα Εισηγητικού Φακέλου για ασθενείς που βρίσκονται στο 3ο Επίπεδο - προχωρημένο/τελικό στάδιο


Παραπομπές:
[PDF] Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας
[PDF] Σταδιοποίηση της HIV λοίμωξης (ΚΕΕΛΠΝΟ)
[DOC] Αίτηση Αξιολόγησης Αναπηρίας
[PDF] Εισηγητικός Φάκελος Παροχών Αναπηρίας
21/2/2017
News : Το ΚΕΕΛΠΝΟ σε Χίο και Μυτιλήνη για τη διαχείριση περιστατικών HIV στις προσφυγικές δομές. Ο πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ, αναπληρωτής καθηγητής Θεόφιλος Ρόζενμπεργκ, ανακοινώσε την αποστολή διεπιστημονικού κλιμακίου του Οργανισμού εντός των επόμενων ημερών, στα δύο νησιά. Προς το σκοπό της προάσπισης της δημόσιας υγείας, το κλιμάκιο του ΚΕΕΛΠΝΟ θα επικεντρωθεί στην ενημέρωση των επαγγελματιών υγείας για την ορθή διαχείριση των περιστατικών HIV στον προσφυγικό/μεταναστευτικό πληθυσμό και στην αγωγή υγείας στην κοινότητα και την ψυχοκοινωνική στήριξη.
14/2/2017
News : Θεσσαλονίκη: Δωρεάν τεστ για HIV, ηπατίτιδες Β και C σήμερα. Η ΜΚΟ PRAKSIS και το Κέντρο Ζωής γιορτάζουν τη μέρα του Αγίου Βαλεντίνου στην Καμάρα με δράσεις ενημέρωσης, πρόληψης και εξέτασης. Στελέχη της PRAKSIS με την Κινητή Μονάδα Εξέτασης θα βρεθούν την Τρίτη 14 Φεβρουαρίου, από τις 18.00 έως και τις 22.00 στην Καμάρα παρέχοντας τη δυνατότητα να ενημερώσουν τους πολίτες για τον HIV και για τις Ηπατίτιδες, ενθαρρύνοντας τους παράλληλα να εξεταστούν δωρεάν, ανώνυμα και γρήγορα. Η εξέταση αφορά όλα τα άτομα που έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή.
9/2/2017
News : Το ABX464 είναι ένα μοναδικό αντι-ιικό σύμπλεγμα μικρών μορίων που στοχεύουν την RNA βιογένεση. Αυτό το μόριο είναι το πρώτο στην κατηγορία του με μοναδικές ιδιότητες και τρόπο δράσης. Συγκεκριμένα, αναστέλλει την πρωτεΐνη REV HIV, η οποία είναι κρίσιμη για την αντιγραφή του HIV. Το ABX464 αναστέλλει in vitro και in vivo την αντιγραφή του ιού και προκαλεί μακρόχρονη μείωση του ιικού φορτίου μετά τη διακοπή της θεραπείας σε ένα προκλινικό μοντέλο του HIV. Συνεπώς, το ABX464 μπορεί να είναι η πρώτη ανάπτυξη μιας λειτουργικής θεραπείας για το HIV

Το video της ημέρας

Video

How To Survive a Plague | "Φέρτε τους νεκρούς" στον Προεδρικό Οίκο

Δημοσιεύθηκε στις 2013-12-26

Σε αυτό το απόσπασμα από το ντοκιμαντέρ "How to Survive a Plague", ακτιβιστές μεταφέρουν τα λείψανα των αγαπημένων τους που χάθηκαν από AIDS στις πύλες του Λευκού Οίκου, φωνάζοντας "Φέρνουμε τους νεκρούς στην πόρτα σας" καταγγέλοντας έτσι δύο αμερικανούς προέδρους που αδράνησαν σχετικά με την έρευνα για το AIDS.
Μπορείτε να δείτε όλο το ντοκιμαντέρ (διάρκειας 110 λεπτών) μέσω Youtube




Users of a National Directory of PrEP Service Providers: Beliefs, Self-Efficacy, and Progress toward Prescription

Tue, 17 Apr 2018 00:00:00 GMT-05:00 - Bratcher, Anna; Wirtz, Susan Schlueter; Siegler, Aaron J.

Distribution and performance of cardiovascular risk scores in a mixed population of HIV-infected and community-based HIV-uninfected individuals in Uganda.

Tue, 17 Apr 2018 00:00:00 GMT-05:00 - Muiru, Anthony N.; Bibangambah, Prossy; Hemphill, Linda; Sentongo, Ruth; Kim, June-Ho; Triant, Virginia A.; Bangsberg, David R.; Tsai, Alexander C.; Martin, Jeffrey N.; Haberer, Jessica E.; Boum, Yap II; Plutzky, Jorge; Hunt, Peter W.; Okello, Samson; Siedner, Mark J.
Εισαγωγή: The utility and validity of CVD risk scores are not well-studied in sub-Saharan Africa. We compared and correlated CVD risk scores with carotid intima media thickness (c-IMT) among HIV-infected and uninfected people in Uganda.
Μέθοδοι: We first calculated CVD risk using the 1) Framingham laboratory-based score; 2) Framingham non-laboratory score (FRS-BMI); 3) Reynolds risk score; 4) American College of Cardiology and American Heart Association score; and 5) the Data-collection on Adverse Effects of Anti-HIV Drugs score. We then compared absolute risk scores and risk categories across each score using Pearson correlation, and kappa statistics, respectively. Finally, we fit linear regression models to estimate the strength of association between each risk score and c-IMT.
Αποτελέσματα: Of 205 participants, half were female and median age was 49 years (IQR 46, 53). Median CD4 count was 430 cells/mm3 (IQR 334, 546), with median 7 years of ART exposure (IQR 6.4, 7.5). HIV-uninfected participants had a higher median systolic blood pressure (121 mmHg vs. 110 mmHg), prevalent current smoking (18% vs. 4%, p=0.001), higher median CVD risk scores (p<0.003), and greater c-IMT (0.68 vs. 0.63, p=0.003). Overall, FRS-BMI was highly correlated with other risk scores (all rho >0.80). In linear regression models, we found significant correlations between increasing CVD risk and higher c-IMT (p<0.01 in all models).
Συμπεράσματα: In this cross-sectional study from Uganda, the FRS-BMI correlated well with standard risk scores and c-IMT. HIV-uninfected individuals had higher risk scores than HIV-infected individuals, and the difference appeared to be driven by modifiable factors. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial License 4.0 (CCBY-NC) , where it is permissible to download, share, remix, transform, and buildup the work provided it is properly cited. The work cannot be used commercially without permission from the journal. Correspondence: Anthony N Muiru, 533 Parnassus Avenue U404, Box 0532, San Francisco, CA 94143 Tel: 415 474 2172, Fax: 415 476 3381, Email: Anthony.muiru@ucsf.edu * Current affiliation: Department of Medicine, Division of Nephrology, University of California San Francisco, San Francisco, California, USA. ^ Oregon Health Sciences University-Portland State University School of Public Health, Portland, Oregon, USA The authors report no conflicts of interest related to this work. Meetings: This abstract was presented at the 9th International Aids Society Conference on HIV Science. July 23-26, 2017, Paris France. Funding: This work was supported by National Institute of Health (NIH) [K23 MH099916, R21 HL124712, R24 AG 044235, R01 MH054907, and K43 TW010715], Friends of a Healthy Uganda, the Harvard Center for AIDS Research [5P30AI060354-12], and Massachusetts General Hospital Department of Medicine to ANM. - Β© 2018

About us

Στο hivaids.gr, φιλοξενούμε αφιλοκερδώς το "Πρόγραμμα Συνεργασίας" Μονάδων Λοιμώξεων για την ανάπτυξη διαδικτυακής τράπεζας κλινικών παραμέτρων. Το Πρόγραμμα δημιουργήθηκε από έναν γιατρό ειδικό στην HIV λοίμωξη με τη συμμετοχή των Μονάδων: Περισσότερα

% Αναπηρία και HIV

Νέος κανονισμός

Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας

Ημερολόγιο

@ Διαύγεια

ΔιαύγειαΔι@ύγεια

διαφάνεια στο κράτος

Διαδικτυακές αναρτήσεις διοικητικών αποφάσεων για το HIV/AIDS

Έρευνα

Σας έχει σπάσει ποτέ το προφυλακτικό κατά τη διάρκεια μιας ερωτικής επαφής;
Ναι
Όχι
Δεν χρησιμοποιώ

Επικοινωνία

Newsletter

Ανακοινώσεις

Χρήσιμες πληροφορίες