Ποσοστά αναπηρίας για HIV

ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ
ΤΕΥΧΟΣ B' / 1506 / 4 Μαΐου 2012


Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (AIDS)

Α. ΟΡΙΣΜΟΣ - ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ

Προκαλείται από τον ανθρώπινο ρετροϊό HIV. Μετά την αρχική μόλυνση και το οξύ ρετροϊκό σύνδρομο, η φυσική πορεία της λοίμωξης χαρακτηρίζεται από προοδευτική ελάττωση των CD4 T λεμφοκυττάρων και αύξηση του HIV RNA στο αίμα.

Συνοπτικά

CD4+ κύτταρα 0 ως 199 200 ως 499 500 και άνω
Ποσοστό αναπηρίας 80% 50 - 67% 10 - 40%

Ανάλογα με τον αριθμό των CD4 κυττάρων, η νόσος χωρίζεται σε 3 επίπεδα: πρώιμο (CD4 > 500μ/l), ενδιάμεσο (CD4:200-500μ/l), προχωρημένο/τελικό (CD4 < 200μ/l).

Οι κλινικές εκδηλώσεις και η εξέλιξη της HIV λοίμωξης συσχετίζονται με τον απόλυτο αριθμό των CD4 T λεμφοκυττάρων. Η χρόνια χρήση των αντιρετροϊκών φαρμάκων έχει συσχετιστεί με την εμφάνιση διαφόρων μακροχρόνιων επιπλοκών όπως στεφανιαία νόσος, δυσλιπιδαιμία, συνδρόμου λιποδυστροφίας, σακχαρώση διαβήτη, ηπατοτοξικότητας, νεφροτοξικότητας, οστεοπενίας και οστεοπόρωσης.

Β. ΕΠΙΠΕΔΑ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ

1ο Επίπεδο - πρώιμο στάδιο

(Ασυμπτωματικοί ασθενείς με πάνω από 500 CD4 κύτταρα*)
    Ενδέχεται ορισμένοι ασθενείς να εμφανίζουν:
  • χρόνια γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
  • δερματικά εξανθήματα
  • ονυχομυκητίαση
  • υποτροπιάζοντα επιχείλιο έρπη
  • κολπική μυκητίαση

ΠΡΟΓΝΩΣΗ - ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΨΗ: Παρέμβαση σε ό,τι αφορά τα συμπτώματα. Συνεχής αξιολόγηση της διαχείρισης του χρόνιου ψυχικού στρες. Πρόγνωση καλή.
ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ: 10-40%

2ο Επίπεδο - ενδιάμεσο στάδιο

(Ασθενείς με 200 - 500 CD4 κύτταρα*)
    Ασυμπτωματικοί ασθενείς ή με γενικά συμπτώματα:
  • πυρετός
  • ιδρώτες
  • απώλεια βάρους
  • διαρροϊκό σύνδρομο
  • υποτροπιάζοντα επεισόδια έρπητα ζωστήρα
  • στοματοφαρυγγική ή υποτροπιάζουσα κολπική μυκητίαση
  • δυσπλασία ή in situ καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
  • ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα
  • πνευμονία
  • περιφερική νευροπάθεια
  • νευρογνωσιακές διαταραχές, κ.λ.π.

Η πτώση των CD4 κάτω από 350 κύτταρα ή/και η εμφάνιση συμπτωμάτων επιβάλλουν την έναρξη αντιρετροϊκής αγωγής.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ - ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΨΗ: Η έναρξη αντιρετροϊκής αγωγής και η επιμέρους αντιμετώπιση των προαναφερόμενων συμπτωμάτων-νοσημάτων συνδυάζεται με καλή συνήθως πρόγνωση.
ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ:
Στα άτομα με τα προαναφερόμενα συμπτώματα: 67%
Στα ασυμπτωματικά άτομα: 50%
(ελάχιστο απαιτούμενο ποσοστό για το επίδομα HIV/AIDS)

3ο Επίπεδο - προχωρημένο/τελικό στάδιο

(Ασθενείς με κάτω από 200 CD4 κύτταρα*)
    Εμφανίζονται τα νοσήματα που καθορίζουν το AIDS:
  • πνευμονία από Ρ.jiroveci
  • τοξοπλάσμωση εγκεφάλου
  • μυκητιασική οισοφαγίτιδα
  • κρυπτοσποριδίωση
  • μικροσποριδίωση φυματίωση
  • διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
  • σάρκωμα Kaposi
  • λεμφώματα
  • νευροπάθεια
    Στο τελικό στάδιο με κάτω από 50 CD4 κύτταρα εμφανίζονται νοσήματα όπως:
  • διάχυτη νόσος από κυτταρομεγαλοϊό/αμφιβληστροειδίτιδα
  • διηθητικές μυκητιάσεις
  • διάχυτη νόσος από Mycobacterium avium complex
  • κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα
  • προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια
  • σύνδρομο απίσχνανσης
  • άνοια

ΠΡΟΓΝΩΣΗ - ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΨΗ: Κατάσταση εξαιρετικώς βαριά με αμφίβολη πορεία. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μη αναστρέψιμες οργανικές βλάβες οι οποίες πρέπει να εξετάζονται επιμέρους κατά περίπτωση (π.χ. τύφλωση από CMV αμφιβληστροειδίτιδα, λέμφωμα, νευρολογικές/ψυχικές διαταραχές).
ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ:
Κατά την εμφάνιση των νοσημάτων αυτών και για όσο διαρκούν: 80 - άνω 80%
Επί εμφάνισης καρκίνου: άνω 80%
Επί μερικής ανοσολογικης αποκατάστασης λόγω αντιρετροϊκής αγωγής και θεραπείας της ευκαιριακής λοίμωξης: 80%
Επί μη αναστρέψιμων οργανικών βλαβών τα ποσοστά αναπηρίας εζετάζονται κατά περίπτωση οργανικής βλάβης.

*ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η σταδιοποίηση της HIV λοίμωξης γίνεται με βάση τη χαμηλότερη διαπιστωθείσα τιμή CD4 κυττάρων (KEEΛΠΝΟ)

Πως συμπληρώνεται ο Εισηγητικός Φάκελος Παροχών Αναπηρίας

1) Υπόδειγμα Εισηγητικού Φακέλου για ασθενείς που βρίσκονται στο 1ο Επίπεδο - πρώιμο στάδιο
2) Υπόδειγμα Εισηγητικού Φακέλου για ασθενείς που βρίσκονται στο 2ο Επίπεδο - ενδιάμεσο στάδιο
3) Υπόδειγμα Εισηγητικού Φακέλου για ασθενείς που βρίσκονται στο 3ο Επίπεδο - προχωρημένο/τελικό στάδιο


Παραπομπές:
[PDF] Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας
[PDF] Σταδιοποίηση της HIV λοίμωξης (ΚΕΕΛΠΝΟ)
[DOC] Αίτηση Αξιολόγησης Αναπηρίας
[PDF] Εισηγητικός Φάκελος Παροχών Αναπηρίας
21/2/2017
News : Το ΚΕΕΛΠΝΟ σε Χίο και Μυτιλήνη για τη διαχείριση περιστατικών HIV στις προσφυγικές δομές. Ο πρόεδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ, αναπληρωτής καθηγητής Θεόφιλος Ρόζενμπεργκ, ανακοινώσε την αποστολή διεπιστημονικού κλιμακίου του Οργανισμού εντός των επόμενων ημερών, στα δύο νησιά. Προς το σκοπό της προάσπισης της δημόσιας υγείας, το κλιμάκιο του ΚΕΕΛΠΝΟ θα επικεντρωθεί στην ενημέρωση των επαγγελματιών υγείας για την ορθή διαχείριση των περιστατικών HIV στον προσφυγικό/μεταναστευτικό πληθυσμό και στην αγωγή υγείας στην κοινότητα και την ψυχοκοινωνική στήριξη.
14/2/2017
News : Θεσσαλονίκη: Δωρεάν τεστ για HIV, ηπατίτιδες Β και C σήμερα. Η ΜΚΟ PRAKSIS και το Κέντρο Ζωής γιορτάζουν τη μέρα του Αγίου Βαλεντίνου στην Καμάρα με δράσεις ενημέρωσης, πρόληψης και εξέτασης. Στελέχη της PRAKSIS με την Κινητή Μονάδα Εξέτασης θα βρεθούν την Τρίτη 14 Φεβρουαρίου, από τις 18.00 έως και τις 22.00 στην Καμάρα παρέχοντας τη δυνατότητα να ενημερώσουν τους πολίτες για τον HIV και για τις Ηπατίτιδες, ενθαρρύνοντας τους παράλληλα να εξεταστούν δωρεάν, ανώνυμα και γρήγορα. Η εξέταση αφορά όλα τα άτομα που έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή.
9/2/2017
News : Το ABX464 είναι ένα μοναδικό αντι-ιικό σύμπλεγμα μικρών μορίων που στοχεύουν την RNA βιογένεση. Αυτό το μόριο είναι το πρώτο στην κατηγορία του με μοναδικές ιδιότητες και τρόπο δράσης. Συγκεκριμένα, αναστέλλει την πρωτεΐνη REV HIV, η οποία είναι κρίσιμη για την αντιγραφή του HIV. Το ABX464 αναστέλλει in vitro και in vivo την αντιγραφή του ιού και προκαλεί μακρόχρονη μείωση του ιικού φορτίου μετά τη διακοπή της θεραπείας σε ένα προκλινικό μοντέλο του HIV. Συνεπώς, το ABX464 μπορεί να είναι η πρώτη ανάπτυξη μιας λειτουργικής θεραπείας για το HIV

Το video της ημέρας

Video

Το νέο μόριο της ABIVAX και ο τρόπος δράσης του κατά του HIV

Δημοσιεύθηκε στις 2015-03-19

Το ABX464 αναστέλλει την βιογένεση του ιικού RNA που απαιτείται για την αντιγραφή του HIV, ένας μηχανισμός δράσης που ποτέ δεν είχε μελετηθεί. Για πρώτη φορά, η φαρμακευτική αντιμετώπιση του AIDS με το μόριο αυτό, θα μπορούσε να εξασφαλίσει μία μακράς διαρκείας καταστολή του ιικού φορτίου μετά από θεραπεία λίγων μόνο εβδομάδων.




Manuscript title: Multidisciplinary Point of Care testing in South African primary healthcare clinics accelerates HIV ART initiation but does not alter retention in care.

Tue, 23 May 2017 00:00:00 GMT-05:00 - Stevens, Wendy S.; Gous, Natasha M.; MacLeod, William B.; Long, Lawrence C.; Variava, Ebrahim; Martinson, Neil A.; Sanne, Ian; Osih, Regina; Scott, Lesley E.
Εισαγωγή: Lack of accessible laboratory infrastructure limits HIV antiretroviral (ART) treatment initiation, monitoring and retention in many resource-limited settings. Point-of-care testing (POCT) is advocated as a mechanism to overcome these limitations. We executed a pragmatic, prospective, randomized, controlled trial comparing the impact of POCT versus standard-of-care (SOC) on treatment initiation and retention in care. Method: Selected POC technologies were embedded at 3 primary health clinics in South Africa. Confirmed HIV-positive participants were randomized to either SOC or POC: SOC participants were venesected and specimens referred to the laboratory with patient follow-up as per algorithm (~3visits); POC participants had phlebotomy and POCT immediately on-site using PIMA CD4 to assess ART eligibility followed by haematology, chemistry and tuberculosis screening with the goal of receiving same-day adherence counselling and treatment initiation. Participant outcomes measured at recruitment, 6, 12months post-initiation.
Αποτελέσματα: 432/717 treatment eligible participants enrolled between May 2012-September 2013: 198 (56.7%) SOC; 234 (63.6%) POC. Mean age was 37.4years; 60.5% female. Significantly more participants were initiated using POC (aPR 0.83; 95%CI:0.74-0.93; p<0.0001), the median time to initiation was 1day for POC and 26.5days for SOC. The proportion of patients in care and on ART was similar for both arms at 6months (47 vs. 50%) (aPR 0.96; 95%CI:0.79-1.16) and 12months (32 vs. 32%) (aPR 1.05; 95%CI:0.80-1.38), with similar mortality rates. Loss to follow-up at 12months was higher for POC (36% versus 51%) (aPR 0.82; 95%CI:0.65-1.04).
Συμπέρασμα: Adoption of POCT accelerated ART initiation but once on treatment, there was unexpectedly higher loss to follow-up on POC, and no improvement in outcomes at 12months over SOC. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial License 4.0 (CCBY-NC), where it is permissible to download, share, remix, transform, and buildup the work provided it is properly cited. The work cannot be used commercially without permission from the journal. - (C) 2017

Dapivirine vaginal ring use does not diminish the effectiveness of hormonal contraception.

Tue, 23 May 2017 00:00:00 GMT-05:00 - Balkus, Jennifer E.; Palanee-Phillips, Thesla; Reddy, Krishnaveni; Siva, Samantha; Harkoo, Ishana; Nakabiito, Clemensia; Kintu, Kenneth; Nair, Gonasangrie; Chappell, Catherine; Kiweewa, Flavia Matovu; Kabwigu, Samuel; Naidoo, Logashvari; Jeenarain, Nitesha; Marzinke, Mark; Soto-Torres, Lydia; Brown, Elizabeth R.; Baeten, Jared M.
Θέμα: To evaluate the potential for a clinically relevant drug-drug interaction with concomitant use of a dapivirine vaginal ring, a novel antiretroviral-based HIV prevention strategy, and hormonal contraception by examining contraceptive efficacies with and without dapivirine ring use. Design: A secondary analysis of women participating in MTN-020/ASPIRE, a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of the dapivirine vaginal ring for HIV prevention.
Μέθοδοι: Use of a highly effective method of contraception was an eligibility criterion for study participation. Urine pregnancy tests were performed monthly. Pregnancy incidence by arm was calculated separately for each hormonal contraceptive method and compared using an Andersen-Gill proportional hazards model stratified by site and censored at HIV infection.
Αποτελέσματα: Of 2629 women enrolled, 2310 women returned for follow-up and reported using a hormonal contraceptive method at any point during study participation (1139 in the dapivirine arm, 1171 in the placebo arm). Pregnancy incidence in the dapivirine arm versus placebo among women using injectable depot medroxyprogesterone acetate was 0.43% vs. 0.54%, among women using injectable norethisterone enanthate was 1.15% vs. 0%, among women using hormonal implants was 0.22% vs. 0.69%, and among women using oral contraceptive pills was 32.26% vs. 28.01%. Pregnancy incidence did not differ by study arm for any of the hormonal contraceptive methods.
Συμπεράσματα: Use of the dapivirine ring does not reduce the effectiveness of hormonal contraceptives for pregnancy prevention. Oral contraceptive pill use was associated with high pregnancy incidence, potentially due to poor pill adherence. Injectable and implantable methods were highly effective in preventing pregnancy. - (C) 2017

About us

Στο hivaids.gr, φιλοξενούμε αφιλοκερδώς το "Πρόγραμμα Συνεργασίας" Μονάδων Λοιμώξεων για την ανάπτυξη διαδικτυακής τράπεζας κλινικών παραμέτρων. Το Πρόγραμμα δημιουργήθηκε από έναν γιατρό ειδικό στην HIV λοίμωξη με τη συμμετοχή των Μονάδων: Περισσότερα

% Αναπηρία και HIV

Νέος κανονισμός

Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας

Ημερολόγιο

@ Διαύγεια

ΔιαύγειαΔι@ύγεια

διαφάνεια στο κράτος

Διαδικτυακές αναρτήσεις διοικητικών αποφάσεων για το HIV/AIDS

Έρευνα

Σας έχει σπάσει ποτέ το προφυλακτικό κατά τη διάρκεια μιας ερωτικής επαφής;
Ναι
Όχι
Δεν χρησιμοποιώ

Επικοινωνία

Newsletter

Ανακοινώσεις

Χρήσιμες πληροφορίες

Τηλεφωνική γραμμή για το HIV/AIDS

210-7222222

Δευτέρα - Παρασκευή
09:00 - 21:00