Ποσοστά αναπηρίας για HIV

ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ
ΤΕΥΧΟΣ B' / 1506 / 4 Μαΐου 2012


Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (AIDS)

Α. ΟΡΙΣΜΟΣ - ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ

Προκαλείται από τον ανθρώπινο ρετροϊό HIV. Μετά την αρχική μόλυνση και το οξύ ρετροϊκό σύνδρομο, η φυσική πορεία της λοίμωξης χαρακτηρίζεται από προοδευτική ελάττωση των CD4 T λεμφοκυττάρων και αύξηση του HIV RNA στο αίμα.

Συνοπτικά

CD4+ κύτταρα 0 ως 199 200 ως 499 500 και άνω
Ποσοστό αναπηρίας 80% 50 - 67% 10 - 40%

Ανάλογα με τον αριθμό των CD4 κυττάρων, η νόσος χωρίζεται σε 3 επίπεδα: πρώιμο (CD4 > 500μ/l), ενδιάμεσο (CD4:200-500μ/l), προχωρημένο/τελικό (CD4 < 200μ/l).

Οι κλινικές εκδηλώσεις και η εξέλιξη της HIV λοίμωξης συσχετίζονται με τον απόλυτο αριθμό των CD4 T λεμφοκυττάρων. Η χρόνια χρήση των αντιρετροϊκών φαρμάκων έχει συσχετιστεί με την εμφάνιση διαφόρων μακροχρόνιων επιπλοκών όπως στεφανιαία νόσος, δυσλιπιδαιμία, συνδρόμου λιποδυστροφίας, σακχαρώση διαβήτη, ηπατοτοξικότητας, νεφροτοξικότητας, οστεοπενίας και οστεοπόρωσης.

Β. ΕΠΙΠΕΔΑ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ

1ο Επίπεδο - πρώιμο στάδιο

(Ασυμπτωματικοί ασθενείς με πάνω από 500 CD4 κύτταρα*)
    Ενδέχεται ορισμένοι ασθενείς να εμφανίζουν:
  • χρόνια γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
  • δερματικά εξανθήματα
  • ονυχομυκητίαση
  • υποτροπιάζοντα επιχείλιο έρπη
  • κολπική μυκητίαση

ΠΡΟΓΝΩΣΗ - ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΨΗ: Παρέμβαση σε ό,τι αφορά τα συμπτώματα. Συνεχής αξιολόγηση της διαχείρισης του χρόνιου ψυχικού στρες. Πρόγνωση καλή.
ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ: 10-40%

2ο Επίπεδο - ενδιάμεσο στάδιο

(Ασθενείς με 200 - 500 CD4 κύτταρα*)
    Ασυμπτωματικοί ασθενείς ή με γενικά συμπτώματα:
  • πυρετός
  • ιδρώτες
  • απώλεια βάρους
  • διαρροϊκό σύνδρομο
  • υποτροπιάζοντα επεισόδια έρπητα ζωστήρα
  • στοματοφαρυγγική ή υποτροπιάζουσα κολπική μυκητίαση
  • δυσπλασία ή in situ καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
  • ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα
  • πνευμονία
  • περιφερική νευροπάθεια
  • νευρογνωσιακές διαταραχές, κ.λ.π.

Η πτώση των CD4 κάτω από 350 κύτταρα ή/και η εμφάνιση συμπτωμάτων επιβάλλουν την έναρξη αντιρετροϊκής αγωγής.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ - ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΨΗ: Η έναρξη αντιρετροϊκής αγωγής και η επιμέρους αντιμετώπιση των προαναφερόμενων συμπτωμάτων-νοσημάτων συνδυάζεται με καλή συνήθως πρόγνωση.
ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ:
Στα άτομα με τα προαναφερόμενα συμπτώματα: 67%
Στα ασυμπτωματικά άτομα: 50%
(ελάχιστο απαιτούμενο ποσοστό για το επίδομα HIV/AIDS)

3ο Επίπεδο - προχωρημένο/τελικό στάδιο

(Ασθενείς με κάτω από 200 CD4 κύτταρα*)
    Εμφανίζονται τα νοσήματα που καθορίζουν το AIDS:
  • πνευμονία από Ρ.jiroveci
  • τοξοπλάσμωση εγκεφάλου
  • μυκητιασική οισοφαγίτιδα
  • κρυπτοσποριδίωση
  • μικροσποριδίωση φυματίωση
  • διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
  • σάρκωμα Kaposi
  • λεμφώματα
  • νευροπάθεια
    Στο τελικό στάδιο με κάτω από 50 CD4 κύτταρα εμφανίζονται νοσήματα όπως:
  • διάχυτη νόσος από κυτταρομεγαλοϊό/αμφιβληστροειδίτιδα
  • διηθητικές μυκητιάσεις
  • διάχυτη νόσος από Mycobacterium avium complex
  • κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα
  • προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια
  • σύνδρομο απίσχνανσης
  • άνοια

ΠΡΟΓΝΩΣΗ - ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΠΟΨΗ: Κατάσταση εξαιρετικώς βαριά με αμφίβολη πορεία. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μη αναστρέψιμες οργανικές βλάβες οι οποίες πρέπει να εξετάζονται επιμέρους κατά περίπτωση (π.χ. τύφλωση από CMV αμφιβληστροειδίτιδα, λέμφωμα, νευρολογικές/ψυχικές διαταραχές).
ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ:
Κατά την εμφάνιση των νοσημάτων αυτών και για όσο διαρκούν: 80 - άνω 80%
Επί εμφάνισης καρκίνου: άνω 80%
Επί μερικής ανοσολογικης αποκατάστασης λόγω αντιρετροϊκής αγωγής και θεραπείας της ευκαιριακής λοίμωξης: 80%
Επί μη αναστρέψιμων οργανικών βλαβών τα ποσοστά αναπηρίας εζετάζονται κατά περίπτωση οργανικής βλάβης.

*ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η σταδιοποίηση της HIV λοίμωξης γίνεται με βάση τη χαμηλότερη διαπιστωθείσα τιμή CD4 κυττάρων (KEEΛΠΝΟ)

Πως συμπληρώνεται ο Εισηγητικός Φάκελος Παροχών Αναπηρίας

1) Υπόδειγμα Εισηγητικού Φακέλου για ασθενείς που βρίσκονται στο 1ο Επίπεδο - πρώιμο στάδιο
2) Υπόδειγμα Εισηγητικού Φακέλου για ασθενείς που βρίσκονται στο 2ο Επίπεδο - ενδιάμεσο στάδιο
3) Υπόδειγμα Εισηγητικού Φακέλου για ασθενείς που βρίσκονται στο 3ο Επίπεδο - προχωρημένο/τελικό στάδιο


Παραπομπές:
[PDF] Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας
[PDF] Σταδιοποίηση της HIV λοίμωξης (ΚΕΕΛΠΝΟ)
[DOC] Αίτηση Αξιολόγησης Αναπηρίας
[PDF] Εισηγητικός Φάκελος Παροχών Αναπηρίας


Lancet

Πρόσφατες δημοσιεύσεις στο περιοδικό The Lancet HIV

Another step towards closing the paediatric treatment gap

Expanding access to antiretroviral therapy (ART) and reducing new HIV acquisitions among women has led to a marked decline in vertical HIV transmission over the past decade. Nevertheless, in 2023 alone, an estimated 120β€ˆ000 children aged 0–14 years acquired HIV globally, with the vast majority living in Africa.1 Without treatment, over half of infants and young children with perinatally acquired HIV die before their second birthday.2 Early diagnosis and timely linkage to care are therefore essential to reducing morbidity and mortality.

Deworming of filariasis and reduction of HIVβ€ˆincidence

In sub-Saharan Africa, lymphatic filariasis and HIV infection are two major public health problems that often coexist.1 For several decades, scientists have been exploring the negative impact of helminth infections, including the filarial nematode Wucheria bancrofti, on HIV acquisition and pathogenesis.1–3 Immunological studies have tried to validate the anecdotal, but biologically plausible, theory that modulatory effects of helminths such as W bancrofti can affect HIV infection.3–5 However, some of these studies were inconclusive, and many were characterised by two common flaws, cross-sectional design1 or small sample size,3 weakening the strength of the evidence.

Modelling study shows staggering impact of HIV funding cuts

The global AIDS response has seen substantial reductions in HIV incidence and number of deaths.1 The greatest improvements have been recorded in sub-Saharan Africa, the region with the worst HIV burden. Many of the advances are attributed to international funding of national programmes within sub-Saharan Africa. International contributions were estimated to be 41% of total HIV expenditure in low-income and middle-income countries (LMICs) in 2023.1 Over the last 5–10 years there have been reported declines in HIV funding from both domestic contributions and non-US international funders.

About us

Στο hivaids.gr, φιλοξενούμε αφιλοκερδώς το "Πρόγραμμα Συνεργασίας" Μονάδων Λοιμώξεων για την ανάπτυξη διαδικτυακής τράπεζας κλινικών παραμέτρων. Το Πρόγραμμα δημιουργήθηκε από έναν γιατρό ειδικό στην HIV λοίμωξη με τη συμμετοχή των Μονάδων: Περισσότερα

% Αναπηρία και HIV

Νέος κανονισμός

Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας

Ημερολόγιο

@ Διαύγεια

ΔιαύγειαΔι@ύγεια

διαφάνεια στο κράτος

Διαδικτυακές αναρτήσεις διοικητικών αποφάσεων για το HIV/AIDS

Έρευνα

Σας έχει σπάσει ποτέ το προφυλακτικό κατά τη διάρκεια μιας ερωτικής επαφής;
Ναι
Όχι
Δεν χρησιμοποιώ

Επικοινωνία

Newsletter

Ανακοινώσεις

Χρήσιμες πληροφορίες

Τηλεφωνική γραμμή για το HIV/AIDS

210-7222222

Δευτέρα - Παρασκευή
09:00 - 21:00